რისკების მართვა ჯანდაცვაში. რისკის მართვა კლინიკურ და საექსპერტო სამუშაოებში სტომატოლოგიური მოვლის მაგალითზე სამარას სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის კლინიკებში

კითხვის დრო: 7 წთ.

არსებობს უამრავი წესი „სისხლით დაწერილი“. ჩვეულებრივ, ისინი ამას უსაფრთხოების შესახებ ამბობენ. რისკის მენეჯმენტი ერთი და იგივე სფეროდანაა, მაგრამ ეს კონცეფცია ბევრად უფრო მოცულობითი და ფუნდამენტურია, ვიდრე აბრები წარწერით „იარე ჩაფხუტით“ და „არ ჯდები, მოგკლავს!“.

შეიძლება ვინმემ გააპროტესტოს: რა შუაშია „სისხლით დაწერილი“? ეს არის რაღაც ბიზნესიდან, რაღაც ექსკლუზიურად ფულთან დაკავშირებით, რაღაც აბსტრაქტული.

დამცავი ბარიერი

Ეს არ არის სიმართლე. რისკის მართვის სისტემა, რა თქმა უნდა, ეხება ფულს, მაგრამ არა მხოლოდ მას. რისკის მართვა ნებისმიერ სამრეწველო საწარმოში არის ძირითადი და უმაღლესი დონის ბარიერი უსაფრთხოების რეგულაციებისა და საგანგებო სიტუაციების დაცვის საინჟინრო სისტემების წინაშე. ფაქტობრივად, სწორედ რისკის მენეჯმენტის წყალობით ჩნდება ინსტრუქციები: სად შეიძლება ხელი მოხვიო და სად არა, რომელი ისარი არ დადგეს და დაცვის რა ტექნიკური საშუალებები გამოიყენო. ეს ყველაფერი მხოლოდ რისკის მართვის ელემენტებია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამ ქარხანაში მომუშავე ან მის მახლობლად მცხოვრები ადამიანების სიცოცხლე და ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ამ სისტემაზე (ზუსტად როგორც სისტემაზე და არა ცალკე ცეცხლმაქრზე და ხანძარსაწინააღმდეგო სიგნალიზაციაზე).

ჯანდაცვის სფეროში რისკების მართვა მიბმულია მხოლოდ „სისხლთან“, ანუ მილიონობით პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობასთან. წამყვანი პროფესორების კომპეტენციები შეიძლება იყოს აბსოლუტურად უსარგებლო სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც არ არის ჩაშენებული მართვის სისტემა, მათ შორის რისკების მართვის. ამრიგად, ასეთი სისტემის შექმნაში ინვესტიცია არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ინვესტიცია პროფესიონალ სამედიცინო გუნდში.

რისკის მართვა ცალკე პროცესია მენეჯმენტისა და სამედიცინო ორგანიზაციის მთელი გუნდის მუშაობის ფარგლებში. რისკების მართვა ჯანდაცვაში არის მუდმივი პროცესი, რომელიც მოითხოვს ინდივიდუალურ კომპეტენციებს და ფოკუსირებას სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციის ნაწილზე. ბევრ ქვეყანაში (ძირითადად დასავლეთის ქვეყნებში), დიდ სამედიცინო დაწესებულებაში ამ პროცესს სპეციალურად დანიშნული და გაწვრთნილი ადამიანი კი არ ახორციელებს, არამედ კლინიკის მთელი განყოფილება.

რუსეთის ჯანდაცვის სისტემაში რისკების მართვის ფორმალიზებული და პროფესიული პროცესები ჯერ კიდევ არ არის ძალიან გავრცელებული ფენომენი. დიახ, არსებობს Roszdravnadzor-ის ნორმები (ზოგიერთი მათგანი დაიწერა 40 ან თუნდაც 60 წლის წინ და არ შეესაბამება დღევანდელ რეალობას), არის საღი აზრი და დამკვიდრებული პრაქტიკა. მაგრამ ეს, რბილად რომ ვთქვათ, არ არის ძალიან სისტემატური და პროფესიული. პრაქტიკა მუდმივად უნდა განვითარდეს და გაუმჯობესდეს, რისკების მართვა კი ამ განვითარების ერთ-ერთი ინსტრუმენტია. სასურველია იყოს პროფესიონალური და შექმნილი მსოფლიო გამოცდილებისა და საუკეთესო პრაქტიკის გათვალისწინებით.

ამავდროულად, რისკის მენეჯმენტი არის სამედიცინო დაწესებულებების ISO სერტიფიცირების განუყოფელი ნაწილი ან JSI სერტიფიკატის მოპოვების პირობა, ამიტომ ეს პრაქტიკა ჯანდაცვის სფეროში შემოდის და ეს ძალიან კარგია.

როგორი შეიძლება იყოს რისკის მართვა კლინიკურ და დიაგნოსტიკურ პრაქტიკასთან დაკავშირებით? რა ტექნოლოგიები და პრაქტიკაა საჭირო თანამედროვე სამყაროში, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს პაციენტის ან ექიმისთვის უარყოფითი შედეგების ალბათობა? ჯერ გავიგოთ, რა რისკებთან ვმუშაობთ და ასევე განვიხილოთ ძირითადი პრინციპები, რომლებიც ემყარება კლასიკურ რისკების მართვას.

გვიან გაწმენდამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს კლინიკას რეპუტაციას

თითოეულს თავისი "პრაიმერი"

მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ და რისკების ფართო შტრიხებით აღწერით, ეს არის მოკლე და გასაგები სია.

დიაგნოსტიკაში ძირითადი პუნქტები ასე ჟღერს:

პაციენტის მასალა ან მონაცემები არ უნდა აგვერიოს სხვა პაციენტთან
კლინიკური მონაცემები უნდა იყოს სრული და სანდო - ზუსტი დიაგნოზი ამაზეა დამოკიდებული.
ტექნოლოგიური პროცესი არ უნდა დაირღვეს ყველა ეტაპზე
სუბიექტურ ადამიანურ ფაქტორთან დაკავშირებული შეცდომების რისკი - მონაცემთა შეყვანიდან დიაგნოსტიკური დასკვნის გაცემამდე

თერაპიაშიც, რისკების სია საკმაოდ აშკარაა:

შეცდომა კლინიკურ მონაცემებთან მუშაობისას - მათი უკმარისობა ან არასანდოობა
რისკები თერაპიის დანიშვნისას კლინიკური სურათის არასაკმარისი შეფასების (არასწორი შეფასების) შედეგად
ფარმაცევტული საშუალებების მიღებასთან დაკავშირებული რისკები
პროცესის დარღვევის რისკები სხვადასხვა მანიპულაციების დროს
სუბიექტურ ადამიანურ ფაქტორებთან დაკავშირებული შეცდომების რისკი - მონაცემთა შეყვანიდან თერაპიის რეცეპტების გაცემამდე

სია საკმაოდ შეზღუდული და მარტივია. მაგრამ ეშმაკი დეტალებშია. ჩვეულებრივ რაიონულ კლინიკაში პროფესიონალურმა შეფასებამ შეიძლება გამოავლინოს ათობით და ასობით ეტაპი, რომლებშიც, ერთის მხრივ, შეცდომის დაშვების რისკი უკიდურესად მაღალია, ხოლო მეორეს მხრივ, მისი შედეგები აბსოლუტურად კრიტიკულია პაციენტის ბედისთვის.

ახლა რაც შეეხება თეორიულ ბაზას.

პირველ რიგში, აუცილებელია ორგანიზაციაში ერთიანი ენის შემოღება ზოგადი გაგებისთვის. მაგალითად, გუნდის ყველა წევრმა უნდა გაიგოს, რა იგულისხმება „სერიოზული რისკის“ განმარტებაში: რა შედეგები მოჰყვება, ვისთვის, რა არის დადგომის ალბათობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი საუბარი რისკის შესახებ შეიძლება გადაიზარდოს უსარგებლო კამათში განმარტებების შესახებ.

ჩვეულებრივ, რისკები განიხილება ორი განზომილების მიხედვით: შედეგების სიმძიმე და მათი წარმოშობის ალბათობა. უფრო მეტიც, თითოეული ორგანიზაცია თავად წყვეტს რა არის "მაღალი" ალბათობა და რა "დაბალი".

ამისათვის მოსახერხებელია შეფასების ქულების გამოყენება. მაგალითად, „კრიტიკულობის“ სკალის მიხედვით, შესაძლებელია შემდეგი შეფასება:

1 - არაკრიტიკული, პრაქტიკულად არ მოქმედებს ორგანიზაციის საქმიანობაზე.

მაგალითად, ტუალეტი, რომელიც დროულად არ გაიწმინდა. ზოგიერთი ორგანიზაციისთვის ეს შეიძლება იყოს სრულიად უმნიშვნელო, ზოგისთვის კი ეს უკვე შეიძლება იყოს შემდეგი კატეგორიის მოვლენა, რამაც გამოიწვია გარკვეული რეპუტაციის დაკარგვა.

2 - საშუალო დონეზე, შედეგებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთლიან ორგანიზაციაზე, მაგრამ გლობალური თვალსაზრისით - უმნიშვნელო. მაგალითად, ექიმის მოულოდნელი დაგვიანება პაციენტთან პაციენტთან ელიტარულ კლინიკაში.

3 - მნიშვნელოვანი რისკი, სერიოზული შედეგები. მაგალითად, შესაძლო სასამართლო პროცესი, დაუგეგმავი ინსპექტირება, რეპუტაციის სავარაუდო საფრთხე, მოგების/შემოსავლის მნიშვნელოვანი ნაწილის დაკარგვა, ერთ-ერთ მთავარ კლიენტთან ურთიერთობის გაწყვეტა. მაგალითად, დოკუმენტების არქივის დაკარგვა და სარეზერვო ასლის არარსებობა.

4 - კრიტიკული რისკი, ძალიან სერიოზული შედეგები. მაგალითად, ლიცენზიის შესაძლო გაუქმება, მიმდინარე საქმიანობის დიდი ხნის განმავლობაში წარმართვის შეუძლებლობა, რეპუტაციის მნიშვნელოვანი ზიანი, რამაც შეიძლება ფუნდამენტური გავლენა იქონიოს მთლიან ორგანიზაციაზე.

მაგალითად, ტიპიური თერაპევტის კაბინეტისთვის ელექტროენერგიის გათიშვა 5 ან თუნდაც 20 წუთის განმავლობაში არ არის კრიტიკული, მაგრამ საოპერაციო ოთახისთვის, ელექტროენერგიის 15 წამის გათიშვაც კი კრიტიკული რისკია.

მთავარია გვესმოდეს, რომ თითოეული ორგანიზაცია დამოუკიდებლად ადგენს თავისთვის კრიტიკულობის განმარტებების „პრაიმერის წიგნს“.

ანალოგიურად, განისაზღვრება რისკის წარმოშობის ალბათობის გრადაციები. თუ ვსაუბრობთ ელექტროენერგიის გათიშვაზე, მაშინ საქალაქო ქსელებთან დაკავშირების შემთხვევაში ეს რისკი მაღალია (4 - ძალიან მაღალი ალბათობა), ხოლო თუ არის უწყვეტი ელექტრომომარაგება, მცირდება (3), ხოლო თუ არის ასევე გენერატორი, მაშინ ალბათობა კიდევ უფრო დაბალი ხდება (2). ამ კონკრეტულ მაგალითში, ელექტროენერგიის გათიშვის ალბათობა მინიმალური იქნება ორმაგი სიჭარბის შემთხვევაში: როგორც უწყვეტი დენის წყაროები, ასევე დიზელის გენერატორები. პლუს - ნდობა, რომ მთელი ეს "ეკონომიკა" სათანადოდ და დროულად ემსახურება. მაშინ დიდი რეგიონალური ცენტრის საოპერაციო ოთახებიდან ელექტროენერგიის გათიშვის რისკი შეიძლება ჩაითვალოს კრიტიკულად (4), მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა (1).
კრიტიკულობა-ალბათობის მატრიცის საფუძველზე შეიძლება შეიქმნას წესები, რომლებიც მიუთითებენ ზომების აუცილებლობაზე რისკების შესამცირებლად, რომლებიც მიეკუთვნება გარკვეულ კატეგორიებს, მაგალითად, თუ რისკებს აქვთ მნიშვნელობა ორზე მეტი და ალბათობა ორზე მეტი. ხოლო კრიტიკული რისკებისთვის (კატეგორია 4) - ნებისმიერი ალბათობით.

რისკის მართვის სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია ამ ენისა და ამ კლასიფიკაციის სწორი გაგება ორგანიზაციის ყველა თანამშრომლის მიერ. ეს სულაც არ არის ადვილი (ფოსტით გაგზავნილი ბრძანებები და ინსტრუქციები აქ არ დაგვეხმარება), მაგრამ აბსოლუტურად აუცილებელია, რადგან სისტემის შემდეგი მნიშვნელოვანი ნაწილი, თითქმის მისი გული და მნიშვნელობა, არის რისკების იდენტიფიცირების პროცესი მინიმიზაციის ზომების შემდგომი მენეჯმენტით. .

დირექტორიდან დამლაგებლად

საერთო გაგების საფუძველზე, რისკები იდენტიფიცირებულია ისე, რომ თითოეული მათგანის გადახედვა და როგორ უნდა გაგრძელდეს. სწორედ ამას აკეთებენ რისკის მფლობელები. ასე რომ, კატეგორიის „მნიშვნელოვანი“ და „კრიტიკული“ რისკების მფლობელი ორგანიზაციის მენეჯმენტია. ცალკეულ შემთხვევებში, ამ პროცესის კონტროლის ზედა პუნქტი შეიძლება დაეკისროს დირექტორთა საბჭოს (აუდიტის კომიტეტს), რომელიც განიხილავს რისკების მართვის პროცესებს და აკონტროლებს მათი განხორციელების შედეგებს.

მნიშვნელოვანია, რომ თითოეულმა თანამშრომელმა თავის სამუშაო ადგილზე, რისკებისა და კრიტიკულობის გრადაციების ორგანიზაციის ფართო გაგებით, შეამჩნიოს რა ხდება მის ირგვლივ, საკუთარ საქმიანობაში და ყურადღება მიაქციოს მოვლენებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზაციაზე.

მაგალითად, დამლაგებელმა ქალბატონმა დასუფთავების დროს იპოვა ნახმარი საინექციო ნემსი იატაკზე. რა უნდა გააკეთოს მან? გადააგდე და დაივიწყო? გადააგდე და ვინმეს რამე უთხრა? რა და ვის? იქნება ეს დამოკიდებული მის განწყობაზე და იმ ადამიანის განწყობაზე, ვისაც ეუბნება? ან ჩათვალოთ ეს რისკის მოვლენად და სტანდარტული ფორმის გამოყენებით გაგზავნოთ ინფორმაცია რისკის მართვის ცენტრში?

რისკის მენეჯმენტის ბოლო ელემენტია რისკის მოვლენების შესახებ ანგარიშგება. და თუ ეს იწვევს მოქმედი სტანდარტებისა და პროცედურების სანდოობის გათვალისწინებას, ორმაგი კონტროლის არსებობას ან არარსებობას და არა მხოლოდ ერთჯერადი დაუდევრობის სუბიექტურ შეფასებას, ეს არის რისკის მართვის ელემენტი მოვლენაზე რეაგირების თვალსაზრისით. .

იმისათვის, რომ დამლაგებელმა შეძლოს შეამჩნიოს ეს ინფორმაცია და გაგზავნოს რისკების დამუშავების ცენტრში, საჭიროა ტრენინგები, განათლება, მუდმივი განმარტებები როგორც მენეჯერების, ასევე შემსრულებლების დონეზე.

როდესაც ასეთი მიდგომების დანერგვა ახლახან იწყება, ყველაზე გავრცელებული რეაქცია შეიძლება ასე ჟღერდეს: „აი, რისკავ, აი, წადი და ნახე, მაგრამ დრო არ გვაქვს“. და ეს გასაგებია.

რა თქმა უნდა, ექიმმა პირველ რიგში თავისი ცოდნა და დრო უნდა დახარჯოს პაციენტის მკურნალობაზე. უბედურება ის არის, რომ ყველაზე უარესი რისკია ის რისკი, რომელიც არავის შეუმჩნევია. მაშასადამე, იდენტიფიკაციის პროცედურაა, როდესაც ყველა, აბსოლუტურად ყველა თავის სამუშაო ადგილზე აცნობიერებს, რომ სერიოზული და არასერიოზული რისკების წინაშე უნდა მიაქციოს მათ ყურადღება, დაფიქრდეს და, თუ რაიმე ახალს შეამჩნია, შეატყობინონ სტანდარტული ფორმით. “რისკების მართვის ცენტრი.

რა თქმა უნდა, მოვლენაზე რეაქცია უნდა იყოს ადეკვატური შედეგების მიმართ. და შემარბილებელი ღონისძიებების ღირებულება უნდა იყოს დაბალანსებული რისკების პოტენციური ზარალის წინააღმდეგ, თუ ისინი მოხდება. იდეალურ სამყაროში. რეალურ ცხოვრებაში, რა თქმა უნდა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სარისკო მოვლენების შედეგების შეფასება ფულადი კუთხით, მით უმეტეს, თუ საკითხი ეხება ადამიანების ჯანმრთელობას და ეს არ უარყოფს გადაწყვეტილების მიღებისას მნიშვნელოვნების აუცილებლობას.

ლაბორატორიის რისკების მენეჯმენტში ყველა უნდა იყოს ჩართული ლაბორატორიის ტექნიკოსებიდან აღმასრულებელ დირექტორამდე

საქმის შესწავლა: როგორ მართოთ დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული რისკები

პირველი ეტაპი - აღწერეთ რისკები. როგორ და ვინ აკეთებს ამას? რისკების მართვის ძირითადი პრინციპი ამბობს, რომ ამ პროცესში ყველა უნდა იყოს ჩართული - მატერიალური და ლაბორანტის გადამზიდი კურიერებიდან დაწყებული, ტექნიკური და გენერალური მენეჯერი. ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია შეიქმნას სამუშაო ჯგუფი, რომელშიც შედიან ადმინისტრაციის წარმომადგენლები, დიაგნოსტიკური ჯგუფი, ლაბორანტები და ადმინისტრაციული პერსონალი.

რატომ არის საჭირო პროცესში ყველა მონაწილის ჩართვა? Ძალიან მარტივი. ჯერ ერთი, მათზე კარგად არავინ იცის ნიუანსები და მეორეც, ყველა მხარის ჩართულობის გარეშე, ძალიან რთული იქნება იმ ცვლილებების განხორციელება პროცესში, რომელიც ჩამოყალიბდება ასეთი ვარჯიშის შედეგად.

ამ ეტაპის გამომავალი უნდა იყოს დიდი ფურცელი რისკის მახასიათებლების დასახელებით და აღწერით. კლინიკის მხრიდან მასალის არასწორი ფიქსაციიდან და დაბნევით, დასკვნის გაგზავნის შეცდომამდე და დიაგნოსტიკური ნიმუშების „მარადიული“ შენახვის რისკებამდე.

მეორე ეტაპი - ჩვენ ვაფასებთ რისკებს მათი განხორციელების ალბათობისა და შემდგომი მოვლენების სიმძიმის მიხედვით. ეს მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ არ გადააჭარბოთ მას, რადგან რისკის მართვის ღირებულება შეიძლება გადაწონის შედეგების სიმძიმეს სიდიდის ბრძანებით. ყველა რისკის აღმოფხვრა არ შეიძლება, მაგრამ თითქმის ყველაფრის მართვა შესაძლებელია. თუმცა, ეს ყოველთვის რესურსების ღირებულებაა და ჯანდაცვის ეკონომიკა არის „თამაში“ შეზღუდული თანხებით, თუნდაც ნორვეგიაში, დიდ ბრიტანეთში ან შვედეთში.

ნაბიჯი მესამე არის განხორციელება. სწორედ აქ მოდის ტექნოლოგია სამაშველოში. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს საკმაოდ მარტივი, მაგალითად, მასალის შტრიხკოდირების სისტემები ან მარტივი პროგრამული პროდუქტები. სხვა ინსტრუმენტებს შეიძლება დასჭირდეს კომპეტენციები მონაცემთა მეცნიერებაში ან რობოტიკაში. სამუშაოს ამა თუ იმ ეტაპის/სექციის ავტომატიზაცია ყოველთვის მნიშვნელოვანი გარღვევაა რისკის შემცირებაში. თუმცა, მნიშვნელოვანია არა გამოყენებული ტექნოლოგიების სირთულე, არამედ მათი დანერგვის ეფექტურობა. ერთზე მეტი წიგნი შეიძლება მიეძღვნას ტექნოლოგიებისა და ავტომატიზაციის სხვადასხვა პროცესებში დანერგვის თემას. ისეთი კომპანიების ბიზნესი, როგორიცაა SAP, 1C, IBS, უბრალოდ შედგება ტექნოლოგიური პროდუქტების განხორციელების გამოცდილებისა და კომპეტენციებისგან. ამ ფონზე თუნდაც რთული გადაწყვეტილებების შექმნა ნაკლებად შრომატევადი ამოცანაა.

უაღრესად მნიშვნელოვანია ავტომატიზაციის შესაძლებლობების დანახვა, რადგან ხანგრძლივი პრაქტიკა ნებისმიერ სფეროში „ბუნდოვდება“ ხედს და, როგორც ჩანს, ახალი არაფერია. Ეს არ არის სიმართლე. ყოველთვის შესაძლებელია მიმდინარე სამუშაო პროცესის გაუმჯობესება, გაუმჯობესების ადგილი ყოველთვის არის. არატრადიციული გადაწყვეტილებების მიღება ხშირად იწვევს არა მხოლოდ რისკის შემცირებას, არამედ ქმნის მნიშვნელოვან კონკურენტულ უპირატესობას.

მიხაილ გენისი, სტრატეგიული დირექტორიUNIM

ფოტო ზემოთ: ელექტროენერგიის გარეშე 15 წუთიც კი საოპერაციო ოთახისთვის კრიტიკული რისკია

რისკების მართვა გულისხმობს აუცილებელი კულტურისა და ბიზნეს ინფრასტრუქტურის შექმნას: გამომწვევი მიზეზებისა და ძირითადი ფაქტორების იდენტიფიცირებისთვის.
რისკები;
იდენტიფიკაცია, ანალიზი და რისკის შეფასება;
შეფასების საფუძველზე გადაწყვეტილებების მიღება;
რისკის საწინააღმდეგო მოქმედებების შემუშავება;
რისკის დასაშვებ დონემდე შემცირება;
დაგეგმილი პროგრამის განხორციელების ორგანიზება;
დაგეგმილი ქმედებების შესრულების მონიტორინგი;
სარისკო გადაწყვეტილების შედეგების ანალიზი და შეფასება.

რისკის მართვა ასოცირდება როგორც ნეგატიურთან, ასევე
ხელსაყრელი შედეგები.
რისკის მენეჯმენტის არსი განსაზღვრა
დაგეგმილი შედეგებისგან პოტენციური გადახრები და
მართეთ ეს გადახრები პერსპექტივების გასაუმჯობესებლად,
ჭრის
დანაკარგები
და
გაუმჯობესებები
მოქმედების
გადაწყვეტილებები.
რისკის მართვა ნიშნავს შესაძლებლობების იდენტიფიცირებას და
გაუმჯობესების შესაძლებლობების იდენტიფიცირება და
ასევე თავიდან აიცილოს ან შეამციროს არასასურველის ალბათობა
მოვლენების მიმდინარეობას.
რისკის მართვა გულისხმობს ფრთხილად ანალიზს
გადაწყვეტილების მიღების პირობები.
რისკის მართვა არის ლოგიკური და სისტემატური
პროცესი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას გზის ასარჩევად
საქმიანობის შემდგომი გაუმჯობესება, გაზრდა
ორგანიზაციის ბიზნეს პროცესების ეფექტურობა.

რისკების მართვის ორგანიზაციის მართვის სისტემაში ინტეგრაციის ძირითადი მიმართულებები

რისკის მართვის მახასიათებლები:

რისკის მართვა მოითხოვს წინსვლას.
რისკის მართვა მოითხოვს მკაფიო განაწილებას
პასუხისმგებლობა და უფლებამოსილება
მენეჯერული გადაწყვეტილებების მიღება. მნიშვნელოვანია განისაზღვროს
ოპტიმალური ბალანსი რისკის პასუხისმგებლობასა და
ამ რისკის კონტროლის უნარი.
რისკის მართვა დამოკიდებულია ეფექტურ პროცესზე
რისკის მართვის მონაწილეებს შორის ურთიერთქმედება.
კონტროლი
რისკები
მოითხოვს
მიღება
დაბალანსებული ხსნარი.

რისკის მართვის ძირითადი ფაქტორები:

რისკის მართვის ძირითადი უპირატესობები

უპირატესობა
დამახასიათებელი
გაურკვევლობის ფაქტორის შემცირება ნეგატიური მოვლენების კონტროლი
ზე
განხორციელებას ახლავს
კონკრეტული
სამეწარმეო საქმიანობა
ქმედებები ალბათობის შესამცირებლად
მათი წარმოქმნა და მათი შემცირება
გავლენა.
პერსპექტიულის გამოყენება
გაუმჯობესების შესაძლებლობები
AT
პროცესი
შეაფასა
რისკების მართვა
ალბათობა
შეურაცხმყოფელი
ხელსაყრელი შედეგები სარისკოში
სიტუაციები.

უპირატესობა
გაუმჯობესდა
დაწინაურება
საქმიანობის
დამახასიათებელი
დაგეგმვა
და ობიექტური მონაცემების ხელმისაწვდომობა
ორგანიზაციის ეფექტურობა, მისი მიზნები,
ოპერაციები და პერსპექტივები იძლევა საშუალებას
განახორციელოს უფრო დაბალანსებული და
ეფექტური დაგეგმვა.
რესურსების დაზოგვა
არსებული რესურსების მოცულობის აღრიცხვა,
დაწინაურება
ლიკვიდურობა
აქტივები
საშუალებას იძლევა
არა
მხოლოდ
თავიდან აცილება
ძვირი
შეცდომები,
მაგრამ
და
მიაღწიეთ უფრო მაღალ მოგებას
საწარმოო საქმიანობა
გაუმჯობესებული ურთიერთობა
დაინტერესებული მხარეები
რისკის მართვის პროცესი ხდის
კომპანიის თანამშრომლებმა იდენტიფიცირება
დაინტერესებული
შინაური
და
გარე მხარეები და განვითარდეს
მათ შორის ორმხრივი დიალოგი და
ხელმძღვანელობა.

რისკის მართვის ძირითადი უპირატესობები:

უპირატესობა
დამახასიათებელი
ინფორმაციის ხარისხის გაუმჯობესება
გადაწყვეტილების მიღება
რისკის მართვის პროცესი აძლიერებს
ინფორმაციისა და ანალიზის სიზუსტე.
ბიზნეს რეპუტაციის ზრდა
ინვესტორები,
კრედიტორები,
დაზღვევა
კომპანიები, მომწოდებლები და მომხმარებლები
ორგანიზაციებთან მუშაობის სურვილი
რომლებმაც თავი დაამტკიცეს, როგორც
საიმედო
პარტნიორები
ზე
ბაზარი,
მათი ფინანსური მართვა და
წარმოების რისკები
დამფუძნებლების მხარდაჭერა
ხარისხის რისკის მართვა
უზრუნველყოფს ხელმძღვანელობის უფლებამოსილებას
კომპანიის დამფუძნებლების თვალში ხარჯზე
აქვს დეტალური მონაცემთა ბაზა
პოტენციური რისკები და დემონსტრირება
ხელმისაწვდომობა
კონტროლირებადი
პირობები
საწარმოს ფუნქციონირება.

რისკის მართვის ძირითადი უპირატესობები:

უპირატესობა
დამახასიათებელი
საწარმოო პროცესის კონტროლი რისკების მართვის პროცესში სპეციალური
და საინვესტიციო ყურადღების პროგრესი
მოცემული
კითხვები,
პროექტები
დაკავშირებული
თან
მონიტორინგი
და
გაზომვა
პარამეტრები
ბიზნეს პროცესები, რომელიც უზრუნველყოფს ნათელ
კონტროლი ინვესტიციის განხორციელებაზე
პროგრამები

სტრატეგიული, ოპერატიული და საბიუჯეტო
დაგეგმვა.
აქტივების მართვა და განაწილების დაგეგმვა
რესურსები.
ცვლილებები ბიზნეს საქმიანობაში
(სტრატეგიული, ტექნოლოგიური და ორგანიზაციული).
ახალი ტიპის პროდუქციის დიზაინი და განვითარება.
ხარისხის მენეჯმენტი.
ურთიერთქმედების სოციალური ასპექტები
საჯარო.
ეკოლოგია და გარემოს დაცვა.
ბიზნესისა და პროფესიული ეთიკის კოდექსი.
Ინფორმაციის დაცვა.

რისკის მართვის სფერო

სამოქალაქო პასუხისმგებლობის საკითხები.
მომხმარებლის მოთხოვნების ანალიზი შეფასებისთვის
მათი განხორციელების შესაძლებლობა.
ბიზნეს პროცესების მოთხოვნებთან შესაბამისობის შეფასება
მას მოთხოვნები.
შრომის უსაფრთხოებისა და უსაფრთხოების მენეჯმენტი
შრომა.
Პროექტის მენეჯმენტი.
კონტრაქტების, მომწოდებლებისა და შესყიდვების მართვა.
ქვეკონტრაქტორების მენეჯმენტი.
პერსონალის მენეჯმენტი.
Კორპორატიული მმართველობა.

რისკების მართვა ჯანდაცვის სფეროში

ჯანმო განსაზღვრავს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს, როგორც მის საკუთრებას, რაც გულისხმობს, რომ თითოეული პაციენტი იღებს ასეთ კომპლექსს.

სამედიცინო მომსახურების ხარისხის სამი კომპონენტი

სტრუქტურული ხარისხი
ტექნოლოგიის ხარისხი
შედეგის ხარისხი

სამედიცინო მომსახურების ხარისხის სისტემის ელემენტები

კონტროლში მონაწილეები
უწყებრივი
კონტროლი
არასაუწყებო
კონტროლი
კონტროლი
სამედიცინო
სტანდარტები
ექსპერტის მიმოხილვა
სტატისტიკური
ინდიკატორები
შედეგები
სოციოლოგიური
გამოკითხვები
კონტროლის მექანიზმები
შეგროვება და ანალიზი
ინფორმაცია
შვილად აყვანა
მენეჯერული
გადაწყვეტილებები
მიზნად ისახავს
შექმნა
ხელსაყრელი
უზრუნველყოფის პირობები
ხარისხიანი
სამედიცინო
დახმარება
ანალიზი
ეფექტურობა
მიღებული გადაწყვეტილებები

რისკი არის მოვლენა ან შემთხვევითი მოვლენების ჯგუფი, რომელიც ზიანს აყენებს ობიექტს, რომელსაც აქვს მოცემული რისკი. რისკი - თანაფარდობა

რისკის დონის რაოდენობრივი მნიშვნელობა ხშირად განისაზღვრება, როგორც რისკის შედეგების ინდიკატორების პროდუქტის ზოგიერთი ფუნქცია.

თუ ასეთი მოვლენა მოხდა, სამი ეკონომიკური შედეგია შესაძლებელი:

- უარყოფითი (ზარალი, დაზიანება,
დაზიანება);
- ნული;
- დადებითი (მოგება, სარგებელი,
მოგება).

დასკვნები:

1. რისკი განიხილება დაგეგმილთან მიმართებაში
შედეგი - მიღწევის მიზანი
აქტივობა.
2. რისკის მართვა გულისხმობს გადაწყვეტილების მიღებას
რისკის მართვა რამდენიმე თანდასწრებით
ალტერნატივები, რომლებიც განსაზღვრავენ გამოყენების შესაძლებლობას
შეზღუდული რესურსები.
3. დაგეგმილი შედეგის შესაძლო წარუმატებლობა
ბაზრის ალბათური ბუნების შედეგია
საქმიანობის.
4. რისკი ახასიათებს კომპლექტის წარუმატებლობის ხარისხს
მიზნები და პოტენციური შედეგები.

ობიექტი არის ფიზიკური (პირი) ან მატერიალური (ქონება) საგანი, ასევე ქონებრივი ინტერესი (არამატერიალური საკუთრება).

რისკის მენეჯმენტი (რისკის მართვა) არის ღონისძიებების სისტემა, რომლის მიზანია ზიანის ან განადგურების შემცირება.

რისკის იდენტიფიკაცია - ქმედებები, რომლებიც მიმართულია რისკის სიტუაციის პარამეტრების განსაზღვრაზე (რა შეიძლება მოხდეს, სად, როდის, როგორ

რისკების სახეები საფრთხის ტიპის მიხედვით:

ბუნებრივი;
ანთროპოგენური;
შერეული.

რისკები, რაც დამოკიდებულია შესაძლო ეკონომიკურ შედეგზე:

სუფთა რისკები (იგულისხმება მოპოვების შესაძლებლობა
უარყოფითი (დაზიანება, ზარალი) ან ნულოვანი
შედეგი)
სპეკულაციური
რისკები
(გამოხატული
in
მიღების შესაძლებლობა როგორც უარყოფითი, ასევე
და
დადებითი
(გამარჯვება,
მოგება)
შედეგი

1. სოციალურ-პოლიტიკური რისკები:
1.1. კანონმდებლობაში ცვლილებები ორგანიზაციის ფორმებსა და მეთოდებზე
მოსახლეობის სამედიცინო დახმარება;
1.2. ცვლილებები ჯანდაცვის დაფინანსების სისტემაში;
1.3. ეკონომიკური ურთიერთობების განვითარება და მართვის მეთოდები
ჯანმრთელობის დაცვა;
1.4. CHI სისტემის რეორგანიზაცია;
1.5. ჯანდაცვის დაწესებულებების პრივატიზაცია ან ნაციონალიზაცია;
1.6. სამართლებრივი ბაზის შექმნა;
1.7. პაციენტის უფლებების დაცვის შესახებ კანონის მიღება ერთდროულად
სამედიცინო პროფესიული საქმიანობის დაზღვევა
თანამშრომელი;
1.8. ცვლილებები საარბიტრაჟო კანონში.

რისკების კლასიფიკაცია ჯანდაცვის სფეროში:

2. მენეჯმენტთან დაკავშირებული რისკები:
2.1. დარგის სპეციალისტების საბაზისო მომზადების სისტემის არარსებობა
ჯანდაცვის მენეჯმენტი და სამედიცინო სამართალი;
2.2. მენეჯერული არაკომპეტენტურობა;
2.3. პერსონალის დაბალი პროფესიული დონე;
2.4. სტრატეგიის არასწორი არჩევანი;
2.5. ორგანიზაციული სტრუქტურების არაადეკვატური ცვლილება და
მართვის ორგანიზაციული მექანიზმი;
2.6. შრომის უსაფრთხოებისა და ტექნოლოგიების საქმიანობის უგულებელყოფა
უსაფრთხოება.

რისკების კლასიფიკაცია ჯანდაცვის სფეროში:

3. ასოცირებული პროფესიული (სამედიცინო) რისკები
სამოქალაქო პასუხისმგებლობა:
3.1. დროული დიაგნოსტიკური და სამკურნალო ჩარევების რისკი
3.1.1. დიაგნოსტიკური;
- ინოვაციური;
- ასოცირდება პერსონალის უხარისხო მუშაობასთან არაინვაზიური განხორციელებისას
დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიები;
3.1.2. სამკურნალო
- ქირურგიული, დაკავშირებული ქირურგიასთან;
- ანესთეზიოლოგია;
- ფარმაკოთერაპიული
- ასოცირებული სისხლის გადასხმასთან;
3.2. დაკავშირებულია პრევენციის არარსებობასთან ან არასაკმარის მუშაობასთან
3.2.1. ინფექციები;
3.2.2. აღემატება ტოქსიკურობის მაქსიმალურ დასაშვებ კონცენტრაციას და
ძლიერი ნივთიერებები;
3.2.3. სხვა ინდივიდუალური რისკები ადამიანის ჯანმრთელობისთვის: მოწევა, ალკოჰოლიზმი,
ფიზიკური უმოქმედობა, ნარკომანია, სიმსუქნე, სტრესი და ა.შ.
3.3. სამედიცინო დაწესებულებებში თანამედროვე სარეაბილიტაციო სისტემების არარსებობასთან დაკავშირებული რისკები.

რისკების კლასიფიკაცია ჯანდაცვის სფეროში:

4. რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია სამედიცინო ჯანმრთელობის საფრთხესთან
მუშები, საწყისი:
4.1. განსაკუთრებით საშიში ინფექციების მქონე პაციენტები;
4.2. პაციენტები ვირუსული ჰეპატიტით, შიდსით, სიფილისით და სხვ.;
4.3. ტუბერკულოზით დაავადებულები;
4.4. ფსიქიკური პაციენტები;
4.5. ნარკომანები;
4.6. დამნაშავეები.

რისკების კლასიფიკაცია ჯანდაცვის სფეროში:

5. სხვა რისკები:
5.1. ტექნოგენური (ტექნიკური და ოპერატიული);
5.2. ხანძარსაწინააღმდეგო;
5.3. ფეთქებადი (ჟანგბადის შენახვა და ექსპლუატაცია);
5.4. ტერორისტი;
5.5. სხვა.

რისკის მართვა არის მრავალსაფეხურიანი პროცესი, რომელიც მიზნად ისახავს ობიექტის დაზიანების შემცირებას და კომპენსაციას, როდესაც

რისკის სიტუაციებში მართვის სისტემა შეიცავს შემდეგ ძირითად ელემენტებს:

რისკის ალტერნატივების იდენტიფიცირება, მისი დაშვება მხოლოდ
სოციალურად, ეკონომიკურად და მორალურად
მისაღები დონე;
ორიენტირებული კონკრეტული რეკომენდაციების შემუშავება
შესაძლო ნეგატივის აღმოფხვრა ან მინიმუმამდე შემცირება
რისკის შედეგები;
სპეციალური გეგმების შექმნა, რომელიც საშუალებას აძლევს ხალხს,
რისკის ქვეშ მყოფი გადაწყვეტილებების განხორციელება ან კონტროლი
ეს პროცესი ოპტიმალურად მოქმედებს
კრიტიკული მდგომარეობა;
რეგულაციების მომზადება და მიღება, რომელიც ეხმარება
განახორციელოს არჩეული ალტერნატივა;
ფსიქოლოგიური და მორალური აღქმის გათვალისწინებით
სარისკო გადაწყვეტილებები და პროგრამები და ა.შ.

რისკის მართვის პროცესის ზოგადი სქემა

რისკების ანალიზი
გამოვლენა
შეფასება
რისკის მკურნალობის მეთოდების არჩევანი
ᲒᲐᲓᲐᲬᲧᲕᲔᲢᲘᲚᲔᲑᲘᲡ ᲛᲘᲦᲔᲑᲐ
ზემოქმედება რისკზე
შედეგების კონტროლი და კორექტირება

რისკის ზემოქმედების მეთოდების ძირითადი ჯგუფები

შემცირება
რისკის გამორიცხვა
რისკის შემცირება
ზიანის შემცირება
კონსერვაცია
ფინანსების გარეშე
თვითდაზღვევა
გარე წყაროების მოზიდვა
გადაცემა
დაზღვევა
ფინანსური გარანტიების მოპოვება
სხვა მეთოდები

”სამედიცინო შეცდომები არის ექიმის ერთგვარი კეთილსინდისიერი ილუზიები მის გადაწყვეტილებებში და ქმედებებში სპეციალური სამედიცინო ჩარევის დროს.

დიაგნოსტიკური რისკები

სამედიცინო
შეცდომები
ობიექტური
მიზეზები:
არასრულყოფილება
წამალი,
არარსებობა
საჭირო
პირობები,
იცვლება
ინსტალაციები მეცნიერებაში და ა.შ.
დ.
სუბიექტური
მიზეზები:
არაადეკვატური
კვალიფიკაცია,
იგნორირება
ზოგადად მიღებულია
ინდუსტრიები
დიაგნოსტიკური
სიმართლე, მიუხედავად
სამუშაო გამოცდილება, დონე
საერთო კულტურა და
ფსიქოლოგიური
პიროვნული თვისებები
და ხასიათი და ა.შ.

შეცდომების მიზეზები:

დიაგნოზის პირველ ეტაპზე:
ექიმის უუნარობა ამოიცნოს წამყვანი საჩივარი და ჭეშმარიტი მიზანი
პაციენტის მოთხოვნა სამედიცინო დახმარებაზე;
გამოვლენილი სიმპტომებისა და ჩივილების მიზეზების დადგენის შეუძლებლობა,
პაციენტისგან მიღებული ინფორმაციის კრიტიკულად შეფასება, იდენტიფიცირება
მთავარი პირობა;
ახლობლების მიერ პაციენტის შესახებ ინფორმაციის არასაკმარისი შეფასება და
ნაცნობები.
წინასწარი დიაგნოზის დასმის ეტაპზე:
არასრული და ატიპიური კლინიკური სურათი;
შეხვედრა კაზუისტის შემთხვევებთან;
პაციენტის მიერ ამა თუ იმ სიმპტომოტოლოგიის არსებობის დამალვა.
დიფერენციალური დიაგნოზის ეტაპზე:
სხვა სიმპტომების ან სინდრომების არსებობა
დაავადებები;
საერთო დაავადებების ატიპიური სიმპტომების არსებობა ან
რამდენიმე დაავადების სიმპტომების გამოვლინება.

სამედიცინო რისკები:

დარგში ცოდნის არასაკმარისი დონე
კლინიკური პროგნოზი;
ანალიზისა და შეფასების წარუმატებლობა
მკურნალობის სხვადასხვა ტექნოლოგიების ეფექტურობა;
შესაძლო გვერდითი ეფექტების რისკის არასაკმარისი შეფასება
მკურნალობის შედეგები და გართულებები;
მკურნალობის ტაქტიკის არასწორი არჩევანი;
შუალედური ანალიზის უუნარობა და
მკურნალობის საბოლოო შედეგები.

ნარკოტიკების რისკები

წამლების გვერდითი მოვლენები -
არის მავნე, არასასურველი ეფექტები, რომლებიც
წარმოიქმნება
ზე
გამოყენება
დოზები
რეკომენდებული მედიკამენტები
დაავადების პრევენცია და მკურნალობა და
თანამედროვე მაღალეფექტური პრეპარატები
ცალკეულმა პაციენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფარული
ან სხეულის აშკარა დაზიანება.

წამლის გვერდითი ეფექტების ოთხი ტიპი:

ტიპი A (შემთხვევების 80%) - პროგნოზირებადი რეაქციები,
დაკავშირებულია ფარმაკოლოგიურ აქტივობასთან
მედიკამენტები, შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერში
პაციენტი;
ტიპი B - იშვიათი, არაპროგნოზირებადი რეაქციები,
გვხვდება მხოლოდ მგრძნობიარე ადამიანებში
(ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა,
ჰიპერმგრძნობელობა);
ტიპი C - რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ხანგრძლივ თერაპიასთან
(ნარკომანია: ფიზიკური ან
გონებრივი);
ტიპი D - კანცეროგენული, მუტაგენური და ტერატოგენული
ნარკოტიკების ეფექტი.

ინფექციის რისკები

ნოზოკომიური ინფექციები განისაზღვრება, როგორც
ინფექცია,
განვითარებადი
ზე
პაციენტი
საავადმყოფო ან სხვა სამედიცინო
ინსტიტუტები
და
არა
აწმყო
in
გამოვლინდა ან ინკუბირებული ფორმა
ჰოსპიტალიზაციის მომენტი.
რომ
მას
ეხება
ასევე
ინფექცია,
შეძენილია საავადმყოფოში, მაგრამ გამოვლინდა
მხოლოდ გათავისუფლების შემდეგ.

ინფექციის რისკები

ჯანდაცვის სფეროში ინფექციების 80%-ზე მეტია
ოთხი ტიპის ინფექცია:
ქირურგიული ინფექციები (არაადეკვატური პროფილაქტიკა
ანტიბიოტიკები, ქირურგიული ველის კანის მომზადების ხარვეზები,
ქირურგიული ინსტრუმენტების ცუდი ასეპტიკური დამუშავება,
სხვები);
უროლოგიური ინფექციები (საშარდე გზების კათეტერიზაცია,
ინვაზიური უროლოგიური პროცედურები და ა.შ.);
სისხლის ინფექციები (სისხლძარღვთა კათეტერიზაცია, ნეიტროპენია,
იმუნოდეფიციტი, ახალი ინვაზიური ტექნოლოგიები, კრიტიკული
სახელმწიფოები და ა.შ.);
ფილტვის ინფექციები (იძულებითი ვენტილაცია, ასპირაცია,
გახანგრძლივებული ჰოსპიტალიზაცია, არასწორი კვება, კლება
ასაკი, ინტუბაცია და ა.შ.).

სამეწარმეო რისკი

სამეწარმეო საქმიანობა არის
დამოუკიდებელი, საკუთარი რისკით განხორციელებული
აქტივობები, რომლებიც მიმართულია სისტემატურ
მოგება:
ქონების გამოყენება;
საქონლის გაყიდვა;
სამუშაოს შესრულება;
მომსახურების გაწევა.

მეწარმეობის დამახასიათებელი ნიშნები:

ორგანიზაციის ფოკუსირება
მოგება მისი წარმოებიდან
საქმიანობის;
დიფერენციაცია სახეობების მიხედვით
სამეწარმეო საქმიანობა;
პასუხისმგებლობა სახელშეკრულებო ვალდებულებებზე
კლიენტების წინაშე;
მენეჯმენტის გადაწყვეტილებების მიღების აუცილებლობა
რისკის შედეგების გათვალისწინებით.

სამეწარმეო საქმიანობის ძირითადი სახეები

ბიზნეს რისკის კონცეფცია

სამედიცინო ორგანიზაციის რისკის ინტეგრირებული მართვის ორგანიზაციული და ფუნქციური მოდელი

სამედიცინო ორგანიზაციის რისკის მართვის სისტემაში საქმიანობის განხორციელების ეტაპები:

1. რისკის ხარისხობრივი შეფასების ჩატარება
2. რისკების რაოდენობრივი შეფასების ჩატარება
3. ძირითადი მიმართულებების ფორმირება
რისკის მინიმიზაცია
4. პროგრამის ფორმირება გენერლის ფარგლებში
მომავალი პერიოდის ფინანსური გეგმა
5. კონტროლი და რეგულირება მიმდინარე
ივენთი.

მეოცე საუკუნის ბოლოს. განვითარებულ ქვეყნებში გაჩნდა ახალი სამეცნიერო და პრაქტიკული მიმართულება - ადამიანური საქმიანობის სხვადასხვა სფეროს რისკების მართვა. შემთხვევითი მოვლენების (რისკების) გავლენა, რომლებიც იწვევს პაციენტების ჯანმრთელობას ფიზიკურ, მორალურ და ეკონომიკურ ზიანს, იკვლევს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვისა და აღდგენის სისტემის ახალ მიმართულებას - რისკების მართვა ჯანდაცვის სფეროში.

ზოგადი თვალსაზრისით რისკი- ეს არის მოვლენა ან დაკავშირებული შემთხვევითი მოვლენების ჯგუფი, რომელიც ზიანს აყენებს ობიექტს, რომელსაც აქვს მოცემული რისკი.

მოვლენის მოვლენის შემთხვევითობა ან არაპროგნოზირებადობა ნიშნავს მისი მოვლენის დროისა და ადგილის ზუსტად განსაზღვრის შეუძლებლობას.

რისკის მართვა (რისკის მართვა)- ეს არის ღონისძიებათა სისტემა, რომლის მიზანია რისკის ქვეშ მყოფი პირის ჯანმრთელობაზე, სიცოცხლეზე, ქონებაზე, ფინანსურ მდგომარეობაზე საფრთხის მავნე ან გამანადგურებელი ზემოქმედების შემცირება და ა.შ.

მედიცინაში რისკის მართვის პრიორიტეტია დიაგნოსტიკური და მკურნალობის პროცესის ხარისხის მართვა და ამით პაციენტის სამედიცინო უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.

ამჟამად შესთავაზა პაციენტის რისკების შემდეგი კლასიფიკაცია:

1. სოციალურ-პოლიტიკური რისკები:

o ცვლილებები კანონმდებლობაში მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების ფორმებისა და მეთოდების შესახებ

o ცვლილებები ჯანდაცვის დაფინანსების სისტემაში

o ახალი ეკონომიკური ურთიერთობებისა და ჯანდაცვის მართვის მეთოდების შემუშავება

o ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის დანერგვა და რეორგანიზაცია

o ჯანდაცვის დაწესებულებების პრივატიზაცია ან ნაციონალიზაცია

o ჯანდაცვის მარეგულირებელი ბაზის გაუმჯობესების ინოვაციური პროცესები (სამედიცინო ორგანიზაციების საქმიანობის ახალი ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმები, მეწარმეობა ჯანდაცვის სფეროში, პაციენტთა უფლებების დაცვა, პროფესიული სამედიცინო საქმიანობის დაზღვევა და ა.შ.)

o ცვლილებები საარბიტრაჟო კანონში

2. მენეჯმენტთან დაკავშირებული რისკები:

o ჯანდაცვის მენეჯმენტისა და ეკონომიკის, სამედიცინო სამართლის სფეროს სპეციალისტების საბაზისო მომზადების სისტემის არარსებობა

o მენეჯერების არაკომპეტენტურობა მენეჯმენტის, ეკონომიკისა და ჯანდაცვის კანონმდებლობის სფეროში

o პერსონალის გარკვეული ნაწილის დაბალი პროფესიული დონე

o ინდუსტრიის რეფორმის სტრატეგიის მეცნიერულად უსაფუძვლო არჩევანი

o შრომის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების საქმიანობის უგულებელყოფა

3. სამოქალაქო პასუხისმგებლობასთან დაკავშირებული პროფესიული (სამედიცინო) რისკები:

o დიაგნოსტიკური

o სამედიცინო

o სამედიცინო (ფარმაკოთერაპიული)

o პრევენციული

o ინფექციური

o ფსიქოგენური (ფსიქო-ემოციური)

4. სამედიცინო მუშაკების ჯანმრთელობის საფრთხესთან დაკავშირებული რისკები:

o განსაკუთრებით საშიში ინფექციების მქონე პაციენტები

o პაციენტები B და C ვირუსული ჰეპატიტით, აივ ინფექციით, სიფილისით და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით

o ტუბერკულოზით დაავადებულები

o ფსიქიკური პაციენტები

o ნარკომანები

o დამნაშავეები, რომლებიც არღვევენ სამედიცინო პერსონალს ნარკოტიკების მოპოვების მიზნით

5. სხვა რისკები:

o ტექნოგენური (ტექნიკური და ოპერატიული)

o აალებადი

o ფეთქებადი (ჟანგბადის შენახვა და ექსპლუატაცია)

o ტერორისტი

ჯანდაცვის სფეროში რისკების შემოთავაზებული კლასიფიკაციის შესაბამისად, ჩვენ გავაანალიზებთ პაციენტის უსაფრთხოების პრობლემებს სამედიცინო პრაქტიკის ყველაზე სასიცოცხლო სიტუაციებში.

სამედიცინო შეცდომები შეიძლება დაუშვას პაციენტთან ურთიერთობის ყველა ეტაპზე. ყველაზე დიდი საფრთხე დიაგნოსტიკურ შეცდომებშია.