Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
2 слайд
Описание слайда:
Ринолалия – искажение звукопроизношения и тембра голоса, обусловленное нарушением резонаторной функции носовой полости, вследствие нарушения нёбно-глоточного смыкания.
3 слайд
Описание слайда:
Классификация ринолалии Ринолалия Смешанная- утечка воздуха через нос, при патологически уменьшенном резонансе => нарушение артикуляции и акустических характеристик речевых звуков Передняя Задняя
4 слайд
Описание слайда:
Открытая Функциональная- вялость мягкого неба, недостаточный подъем при фонации, более выражено нарушение произношения гласных звуков Органическая- расщелина губы и мягкого неба Приобретенная Врожденная
5 слайд
Описание слайда:
Расщелина губы - врожденная аномалия строения губ (обычно верхней), возникающая вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, образующих эту часть ротовой полости, часто сопровождается расщелиной неба. Врожденные расщелины верхней губы Скрытая Неполная Без деформации кожно-хрящевого отдела носа С деформацией кожно- хрящевого отдела носа Полная
6 слайд
Описание слайда:
Расщелина неба - врожденная аномалия строения твердого или мягкого неба, возникающая вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, образующих эту часть ротовой полости, причина ринолалии. Полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба Односторонняя - когда одна сторона межчелюстной кости сращена с альвеолярным отростком верхней челюсти. Двухсторонняя
7 слайд
Описание слайда:
Причины ринолалии Органическая Органическая Функцио-нальная Функцио-нальная Врождённая Приобре тённая Передняя Задняя
8 слайд
Описание слайда:
Симптомы ринолалии Открытая органическая врождённая ринолалия Неречевые проявления: соматические неврологические интеллектуальные личностные 2. Речевые проявления: аномальное прохождение долингвистического периода нарушение звукопроизношения Вторичные нарушения слуховой дифференциации и фонематического анализа
9 слайд
Описание слайда:
Симптомы ринолалии При открытой функциональной ринолалии страдает, главным образом, звукопроизношение гласных; согласные звуки остаются сохранными ввиду достаточного нёбно-глоточного смыкания Закрытая органическая ринолалия сопровождается нарушением произношения носовых звуков ([м], [м"], [н], [н"]), заменой [м] на [б], [н] на [д]. При этом также страдает тембр голоса При закрытой функциональной ринолалии голос приобретает тусклый, неестественный, мертвый оттенок
10 слайд
Описание слайда:
Диагностика ринолалии Обследование детей и взрослых с ринолалией многопланово и проводится различными специалистами: отоларингологом, стоматологом - хирургом, ортодонтом, неврологом, фониатром, логопедом (Основное внимание уделяется оценке строения и подвижности артикуляционного аппарата, физиологического и фонационного дыхания, нарушений голоса. Для выявления открытой ринолалии используется проба Гутцмана – произнесение гласных [а] и [и] с попеременным закрытием и открытием носовых ходов), дефектологом, психологом На основании комплексной диагностики и обследования устной речи намечается план лечебной и коррекционно-педагогической работы
11 слайд
Описание слайда:
Принципы логопедической помощи при ринолалии использование и формирование правильного физиологического дыхания параллельность в формировании дыхания и артикулем формирование правильного произношения всех звуков речи заново последовательность работы над звуками определяется подготовленностью артикуляционной базы звуков подготовка артикуляционной базы звука проводится при помощи специальной артикуляционной гимнастики 6. не следует фиксировать внимание ребенка на звуке с привлечением слухового контроля 7. буквенное обозначение звуков вводится после того, как артикуляции окажутся усвоенными 8. автоматизация проводится после закрепления произношения отдельных звуков 9. коррекция развития личности
12 слайд
Описание слайда:
Этапы коррекционной работы при ринолалии О П Е Р А Ц И Я Дооперационный этап: Подготовительный период Основной период Послеоперационный этап
13 слайд
Описание слайда:
Дооперационный этап подготовительный период Основная цель - формирование правильного речевого дыхания параллельно с усвоением артикулем. Этапы работы: 1. Формирование речевого дыхания при дифференциации вдоха и выдоха через нос и рот. 2. Формирование длительного ротового выдоха при реализации артикулем гласных звуков (без включения голоса) и фрикативных глухих согласных звуков. Основные особенности: 1. Параллельность в работе над дыханием и артикуляцией 2. Максимальное отвлечение ребенка от слухового, контроля во время произнесения звуков; 3. Постоянное повторение усвоенного комплекса упражнений перед усвоением нового
14 слайд
Описание слайда:
Формирование речевого дыхания диафрагмальное (нижнереберное) дыхание 2. дифференциации ротового и носового дыхания (отработка различных видов и сочетаний вдоха и выдоха) Цель этих упражнений: закрепить диафрагмальный вдох и постепенный спокойный выдох в процессе разучивания различных видов вдоха и выдоха заложить основы ритма речевого дыхания с паузой после вдоха
15 слайд
Описание слайда:
Развитие орального праксиса Гимнастика артикуляционного аппарата на артикулемах гласных и согласных звуков На четкость речи в большой мере влияет характер произношения гласных звуков. С них и начинается специфическая гимнастика, в процессе которой тщательно прослеживается уклад органов произношения для каждого гласного звука. Главная задача - организация ротового выдоха, поэтому все артикуляционные упражнения осуществляются без включения голоса
16 слайд
Описание слайда:
Последовательность работы над звуками в подготовительном периоде Гласные звуки Артикулемы гласных звуков формируются в такой последовательности: а, э, о, ы, у, и, я, е, ё, ю (заканчивает эту последовательность полугласный звук й). Звуки я, е, ё, ю формируются из сочетания и и соответствующего гласного звука (а, э, о, у). Согласные звуки В подготовительном периоде работы формируются фрикативные глухие согласные звуки в такой последовательности: ф, с, ш, щ, х.
17 слайд
Описание слайда:
Дооперационный этап основной период Основная цель - та же, что и в первом периоде, т. е. формирование правильного речевого дыхания одновременно с развитием артикулем Этапы работы: 1. Включение голоса при длительном ротовом выдохе 2. Формирование короткого ротового выдоха при реализации взрывных согласных звуков 3. Дифференциация короткого и длительного ротового и носового выдоха при формировании произношения группы сонорных звуков и аффрикат; 4. Формирование мягких звуков. Особенности работы: 1. Параллельность в работе над дыханием и артикуляцией 2. Осознанный слуховой контроль ребенка за своим произношением 3. Введение буквенного обозначения изучаемых звуков, что может служить для подготовки к обучению грамоте 4. Автоматизация и дифференциация звуков в различных условиях (слог, слово, предложения, текст); 5. Предупреждение дисграфий.
18 слайд
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Коррекционная работа при открытой форме ринолалии Экзаменационная работа слушателя ИДО Пендиковой Оксаны Ивановны
2 слайд
Описание слайда:
Ринолалия(от греч. rhinos - нос, lalia - речь) – это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. При ринолалии артикуляция звуков, фонация существенно отличаются от нормы. В зависимости от характера нарушения функции нёбно-глоточного смыкания выделяются различные формы ринолалии: ОТКРЫТАЯ, ЗАКРЫТАЯ, СМЕШАННАЯ Что такое ринолалия?
3 слайд
Описание слайда:
4 слайд
Описание слайда:
Открытая ринолалия дефектная артикуляция и аномальный акустический эффект речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и нос, вследствие чего возникает носовой резонанс при произнесении всех звуков. Аномальный акустический эффект создается и специфическим тембром голоса. Функциональная- вялость мягкого неба, недостаточный подъем при фонации, более выражено нарушение произношения гласных звуков Органическая- расщелина губы и мягкого неба Приобретенная Врожденная
5 слайд
Описание слайда:
Приобретенная: при ранении (перфорация твердоприго или мягкого неба); опухоли (рубцовые изменения); при параличе или парезе мягкого неба (из-за повреждения языкоглоточного и блуждающего нервов). Врожденная: при врожденных расщелинах лица, губ, твердого и мягкого неба; при врожденном укорочении мягкого неба. Виды органической открытой ринолалии
6 слайд
Описание слайда:
При врожденных расщелинах нарушаются Питание ребенка Физиологическое и речевое дыхание. Характер работы лицевой мускулатуры Стабилизируется неправильное положение языка в ротовой полости (чрезмерное поднятие корня языка) Снижение слуха Патологические особенности строения и деятельности речевого аппарата вызывают многообразные отклонения в развитии всех сторон речи и голоса. Наиболее распространённым речевым нарушением является открытая ринолалия, возникающая при врожденном дефекте губы и неба.
7 слайд
Описание слайда:
Нарушение механизма нёбно-глоточного смыкания Неправильное образование при ринолалии ряда звонких согласных ларингеальным (гортанным) способом На развитие голоса влияют особенности поведения Причины патологии голоса при врожденном дефекте
8 слайд
Описание слайда:
Речь развивается с опозданием. Импрессивная относительно в норме, а экспрессивная имеет качественные изменения - Речь крайне невнятна, - Произношение некоторых согласных звуков представляет для больных особую трудность. Так, они не могут осуществить необходимой преграды у верхних зубов и альвеол для произнесения звуков верхней позиции: л, т, д, ч, ш, щ, ж, р; у нижних резцов для произнесения звуков с, з, ц с одновременным ротовым выдохом; поэтому свистящие и шипящие звуки у ринолаликов приобретают своеобразное звучание. Звуки к, г либо отсутствуют, либо замещаются характерным взрывом, производимым при соединении несращенных частиц увули или стенок глотки. - Гласные звуки произносятся при оттянутом кзади языке с выдохом воздуха через нос и характеризуются вялой губной артикуляцией. Тяжелее всех при этом дефекте страдает речь. Характеристика речи ринолалика:
9 слайд
Описание слайда:
Мальчик в возрасте 3 месяцев: до операции и в возрасте 2 лет после операции до операции после операции до операции после операции Ребёнок 6 месяцев с двусторонней изолированной расщелиной верхней губы, до операции в возрасте 1 года - через 6 месяцев после лечения.
10 слайд
Описание слайда:
до операции после операции Девочка 5 месяцев с односторонней расщелиной верхней губы: до операции после операции Малыш с изолированной расщелиной верхней губы справа в возрасте 2 месяцев: до операции и через 1 год после операции.
11 слайд
Описание слайда:
Первую группу составляют дети, в чьей речи присутствует носовой резонанс, но согласные звуки образуются при правильных артикуляциях. Вторую группу составляют лица с выраженным носовым резонансом речи и искаженной артикуляцией согласных звуков. Они страдают более обширными дефектами нёба. У третьей группы речь характеризуется не только выраженным носовым резонансом, но и почти полным отсутствием артикуляций согласных По тяжести нарушения звукопроизношения и степени назализации речи всех детей с расщелинами нёба можно разделить на три группы (по М. Морли).
12 слайд
Описание слайда:
Коррекция дефекта при ринолалии осуществляется медицинскими и психолого-педагогическими средствами Обычно применяются хирургические методы лечения. Их цель в первую очередь - улучшение питания и восстановление нормального дыхания ребенка, что имеет огромное значение для всего организма в целом (операции:уранопластика,хейлопластика,велопластика) К сожалению, даже идеально сделанная операция без логопедических занятий не создает у ринолалика нормальной речи, так как он продолжает использовать привычный стереотип артикуляционных движений. Коррекция дефекта при ринолалии
13 слайд
Описание слайда:
1. Дооперационный подготовительный этап. 2. Послеоперационный этап. Постановка гласных звуков. Устранение избыточного носового резонанса. 3. Этап коррекции звукопроизношения, координации дыхания, фонации и артикуляции. 4. Этап полной автоматизации новых навыков. Коррекционная работа по исправлению ринолалии проводится в 4 этапа и требуетвоздействия на всю систему голоса и речеобразования:
14 слайд
Описание слайда:
Логопедическое воздействие в дооперационный период 1. Подготовить нёбную занавеску к смыканию после операции и предупредить дистрофию мышц глотки. 2. Выработать направленную воздушную струю и затормозить ключичный тип дыхания. 3. Укрепить мускулатуру гортани. 4. Создать предпосылки для правильно о звукопроизношения, развивая оральный праксис и перемещая язык в полости рта вперед. 5. Дифференцировать слуховое восприятие фонем. Логопедическое воздействие в послеоперационный период 1.Развитие полноценного нёбно-глоточного смыкания (активизация небной занавески) 2.Устранение неправильного уклада органов артикуляции при произнесении звуков; 3. Подготовка произношения всех звуков речи без назального оттенка (за исключением носовых звуков).
15 слайд
Описание слайда:
Коррекционная работа Логопедические занятия в дооперационный период предотвращают возникновение серьезных патологических изменений в функционировании органов речи. Одновременно подготавливается активность мягкого нёба; нормализуется положение корня языка; усиливается мышечная деятельность губ; вырабатывается направленный ротовой выдох. Тем самым создаются условия для более эффективных результатов операции и последующей коррекции. Специфическими для послеоперационного периода являются следующие виды работы: а) массаж мягкого нёба; б) гимнастика мягкого нёба и задней стенки глотки;
16 слайд
Описание слайда:
Основные направления коррекционной работы (приложение) Активация мышц мягкого неба Упражнения с гласными «А,Э» Активизация мышц глотки Имитация глоточного рефлекса и позевывания Подготовка артикуляционного аппарата к правильному звукообразованию Упражнения дляязыка,щёки губ.Массаж губ Развитие речевого дыхания Упражнения на выработку правильной воздушной струи. Дыхательные упражнения Назализация гласных звуков Фонопедическиеупражнения Вокальные упражнения Развитие речеслуховых дифференцировок Упражнения акустического дифференцирования: неречевых звуков, звуков в слове. мелодико-,интонационно-слуховогоопыта,восприятие назализованных и «чистых» звуков, восприятие собственного произношения
17 слайд
Описание слайда:
Структура логопедического занятия при ринолалии 1. Оргмомент. 2. Нормализация моторики нижней челюсти. 3. Массаж твёрдого и мягкого нёба. 4. Гимнастика для мышц мягкого нёба и мышц задней стенки глотки. 5. Массаж лица. 6. Массаж губы (после хейлопластики). 7. Мимическая гимнастика. 8. Артикуляционная гимнастика: для губ, для языка с целью распластать язык, продвинуть вперёд, чтобы он был широким. 9. Дыхательная гимнастика. 10. Работа над голосом. 11. Объявление темы. 12. Коррекция звукопроизношения (постановка, автоматизация, дифференциация). 13. Развитие лексико-грамматической стороны речи. 14. Домашнее задание. 15. Итог логопедического занятия.
18 слайд
Описание слайда:
ВансовскаяЛ.И. «Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба» - СПб, Гиппократ. 2000г. Ермакова И.И. «Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков» /Под.ред. С.П.Таптаповой - М. Просвещение, 1984г. Ипполитова А.Г. «Открытая ринолалия» Использованная литература.
1. Устранение последствий операции и осторожная активизация работы мягкого неба; 2. Дифференциация ротового и носового дыхания; 3. Развитие орального праксиса; 4. Развитие фонематического слуха; 5. Повторение и закрепление артикуляции гласных и согласных звуков при диафрагмальном дыхании (постановка, автоматизация и дифференциация).
Поперечном, вдоль границы твёрдого и мягкого нёба: подушечкой большого пальца поглаживать линию шва вправо-влево вдоль границы твёрдого и мягкого нёба. Продольном, по линии операционного шва: подушечкой большого пальца поглаживать по всей поверхности твёрдого нёба в направлении от альвеол к мягкому нёбу вперёд-назад (до границы твёрдого и мягкого нёба).
По вышеназванным направлениям делаются точечные (надавливающие) движения, которые чередуются с поглаживающими; растирание (с применением определённой силы давления на массируемую область подушечками указательного и среднего пальцев или одним большим пальцем; движение осуществляется в прямом и спиралевидном направлениях); разминание (движение в области отдельных мышечных групп максимально активизирует работу мышц, состоит в захватывании, сдвигании, оттягивании, сдавливании, сжимании тканей); вибрация (одним или двумя пальцами осуществляются колебательные движения разной амплитуды).
Вызывание рефлекторного сокращения мышц задней стенки глотки и мягкого нёба с помощью шпателя, которым трогают корень языка; полоскание горла маленькими порциями тёплой воды; питьё воды маленькими глотками или имитация глотательных движений (следующие друг за другом многократные глотательные движения приводят к увеличению времени, в течение которого мягкое нёбо находится в приподнятом положении); имитация жевания, позёвывания (вслед за учителем-логопедом); упражнение «Пожуём грушу» (для массажа языка и активизации движений жевательных мышц и стимуляции кинестетических ощущений, идущих от мышц полости рта); многократное произношение гласных [а], [э] (медленно, беззвучно; на твёрдой атаке голоса).
Логопед кладёт руку на лоб ребёнку и просит опустить голову вниз: ребёнок опускает голову вниз с преодолением сопротивления; логопед держит руку на затылке ребёнка и просит запрокинуть голову назад: ребёнок запрокидывает голову с преодолением сопротивления; учитель-логопед, расположив руку под челюстью ребёнка, просит его открыть рот: ребёнок открывает рот с преодолением сопротивления (одна рука взрослого придерживает голову ребёнка в области затылка, ладонь другой руки под подбородком); ребёнку предлагается высунуть язык, а затем постараться втянуть его внутрь: учитель-логопед пытается удержать язык ребёнка вне полости рта (большим и указательным пальцами, завёрнутыми в тканевую салфетку/платок).
1. Произношение слогов на одном выдохе. Используется приём наращивания слогов: слоги с одним согласным звуком, во-первых, с одинаковыми гласными, во-вторых, с разными гласными (с постепенным увеличением количества слогов). 2. Произношение на одном выдохе слов, словосочетаний и предложений. Каждое увеличение цепочки на одно слово отрабатывается постепенно (например, в течение недели). 3. Наращивание слов в предложении и отработка в спокойном плавном темпе длительного и равномерного распределения выдоха.
Важно использовать для автоматизации звуков ограниченный речевой материал, который способствует закреплению имеющихся у детей произносительных навыков На каждом занятии по автоматизации рекомендуется отрабатывать по три новых слова, одному словосочетанию и одному предложению Вся работа по коррекции нарушенного звукопроизношения строится на основе развития фонематического слуха
Пение гласных [а], [о], потом остальных изолированно и в сочетаниях гласных Пение сочетаний согласных с гласными (ма мо му му мы мамам момме и т. д.) Счёт с постепенным усилением и последующим ослаблением голоса Инсценировка доступных сказок, стихотворений («Колобок», «Теремок», «Три медведя» и т. п.); Пение песен эмоционально окрашенных, пробуждающих у ребёнка положительные эмоции, радостное, приподнятое настроение
Речь нормальная и близкая к норме (сформировано звукопроизношение и устранена назализация); Значительное улучшение речи (сформировано звукопроизношение, имеется умеренная назализация); Улучшение речи (сформирована артикуляция не всех звуков, имеется умеренная назализация); Речь без улучшения (не сформирована артикуляция звуков, сохраняется гиперназализация).
Необходимо научиться находить определенный баланс между родительской любовью и теплотой, столь необходимой ребенку с особенностями развития, и твердостью и тактичным, но постоянным контролем за систематическим выполнением специальных логопедических упражнений для усвоения навыков правильной речи Эмоциональная поддержка детей Грамотное общение родителей с ребёнком Нет необходимости ставить их в разряд больных детей и ожидать только срока оперативного лечения Родители могут способствовать нормальному развитию речи, общаясь с ребенком, и могут тормозить ее при молчаливом уходе за ним
Развивая подвижность нёбной занавески на начальных упражнениях с гласными звуками а и э, внимание сосредоточивают на кинестезиях подъема мягкого нёба. При этом ощущения нёбно-глоточного смыкания соотносятся с непривычным для детей с ринолалией ротовым резонансом. Определяется основной, наиболее естественный тон голоса ребенка. Этот тон закрепляется в ненапряженной, наиболее физиологичной манере фонации. В течение двух-трех дней ребенок повторяет фонему м на основном тоне голоса средней громкости, протяжно (на стоне), «в маску» по 2-3 раза подряд 8-12 раз в день. Далее с детьми без органических изменений в голосообразующем аппарате начинаются тренировки в произнесении гласных звуков на закрепленном «мычанием» основном тоне. Количество гласных в сочетаниях постепенно увеличивается до трех. . Постановка гласных проводится в порядке а, э, о, и, у с ориентацией на степень подъема и напряженности нёбной занавески. Для сознательного контроля за резонансом сразу после овладения артикуляцией гласных звуков упражняются в произнесении их по контрасту. После усвоения этих упражнений можно отказаться от повторения гласных звуков с носовым резонансом, но обязательно следует продолжать слуховые дифференцировки, а также дифференцировки ребенком его собственного резонанса.
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Подписи к слайдам:
Ринолалия Выполнила: Учитель - логопед Закамалдина Н.Н.
Ринолалия - речевое нарушение, выражающееся в расстройстве артикуляции и фонации звуков речи. Для ринолалии характерно патологическое изменение резонирования носовой полости во время фонации, следствием чего является назальность речи. (Ипполитова А.Г.) Ринолалия встречается с частотой 1 случай на 760 человек.
Классификация ринолалии Механизм развития ринолалии связан с нарушением взаимодействия носовой полости и ротоглотки. В зависимости от особенностей этого нарушения принято выделять открытую и закрытую форму ринолалии. С учетом возможных причин (анатомических дефектов или нарушения функции речевого аппарата) каждая из форм может быть органической и функциональной. Открытая ринолалия характеризуется наличием постоянного открытого сообщения между носовой и ротовой полостью, что обусловливает свободное прохождение воздушной струи одновременно через нос и рот в процессе речи и возникновение носового резонанса при фонации. Закрытая ринолалия связана с наличием препятствия, преграждающего выход воздушной струи через нос. В зависимости от уровня расположении анатомического препятствия (полость носа или носоглотка) выделяют соответственно закрытую переднюю и закрытую заднюю ринолалию. При сочетании непроходимости носа и недостаточности небно-глоточного кольца, говорят о смешанной ринолалии. В этом случае отмечается отсутствие носовых звуков и назальный оттенок голоса.
Причины ринолалии По времени возникновения открытая органическая ринолалия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная открытая ринолалия встречается у детей с расщелинами мягкого и твердого нёба («волчьей пастью»), расщеплением альвеолярного отростка верхней челюсти и верхней губы («заячьей губой»), укорочением мягкого нёба, раздвоением или отсутствием маленького язычка, скрытыми (субмукозными) расщелинами твердого нёба. Причинами врожденных расщелин лица может служить заражение беременной на ранних сроках гестации токсоплазмозом, гриппом, краснухой, паротитом и др. инфекциями; контакт с ядохимикатами и другими вредными веществами, курение, употребление наркотиков и алкоголя во время беременности, стрессы, эндокринные нарушения у будущей мамы. Критическим периодом для формирования расщелин лица служит 7-8 неделя эмбриогенеза. Приобретенная открытая органическая ринолалия возникает в результате рубцовых деформаций, травматической перфорации нёба, параличей и парезов мягкого нёба, обусловленных ранением или опухолевой компрессией языкоглоточного или блуждающего нервов.
Коррекция ринолалии При органических формах ринолалии требуется устранение анатомических дефектов: изготовление глоточного обтуратора, хирургическая коррекция деформаций лица: (уранопластика, велофарингопластика, хейлопластика), аденотомия, полипотоми носа, септопластика, удаление новообразований глотки и пр. Главная роль в лечении функциональной ринолалии принадлежит физиотерапии и психотерапии.
Логопедическая коррекция Логопедические занятия по коррекции открытой органической ринолалии проводят в до- и послеоперационном периоде. До операции проводится артикуляционная гимнастика, дыхательная гимнастика, логопедический массаж. После операции (через 15-20 дней) снова возобновляют повторение специальных упражнений, но уже с первостепенной целью - развить подвижность мягкого нёба.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Воспитание правильного звукопроизношения при ринолалии.
Воспитание правильного звукопроизношения проводится обычными коррекционными методами. Специфичным является постоянный контроль за направлением воздушной струи....
Индивидуальная программа логопедической работы при открытой ринолалии
Данная программа по устранению дефектов речи у детей с открытой ринолалией предназначена для работы логопедов в дошкольных и школьных образовательных учреждениях. Программа содержит краткую психолого-...