Эксплуатация рентгенофлюорографического кабинета, так же как и рентгеновского кабинета, осуществляется только рентгенолаборантом. Положение о рентгенолаборанте рентгеновского кабинета регламентировано приказом Министерства здравоохранении № 1172 от 30.02.77 г. Согласно этому положению, на должность рентгенолаборанта назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, прошедший специальную подготовку по рентгенологии. Рентгенолаборант подчиняется заведующему рентгенофлюорографическим отделением или врачу-рентгенологу, или старшему рентгенолаборанту.
Рентгенолаборант осуществляет съемку, фотообработку, сушку и подготовку пленки, талонов и журналов потока для рентгенолога; готовит реактивы для фотообработки пленки; составляет заявки на пленку, химикалии, дополнительное оборудование, ремонт аппаратуры и помещения; производит сбор и сдачу серебросодержащих отходов; ведет медицинскую учетно-отчетную документацию; обеспечивает правильное хранение флюорографических картотек и архива; контролирует работу санитарки.
Рентгенолаборант обязан находиться у пульта управления аппаратом во время съемки, соблюдать правила техники безопасности, систематически повышать свою квалификацию.
Согласно ст. 18 «Закона РСФСР о здравоохранении», руководители органов и учреждений здравоохранения обязаны создавать необходимые условия медицинским работникам для их систематической работы по повышению квалификации. В Ленинграде рентгенолаборанты проходят усовершенствование на специальных курсах при техникуме для усовершенствования средних медицинских работников. Ежегодно правление Ленинградского научного общества рентгенологов и радиологов организует цикл усовершенствования рентгенолаборантов по избранным темам с проведением занятий один раз в месяц в фиксированные дни и часы. Кроме того, рентгенолаборантов направляют на рабочие прикомандирования на 1 - 3 нед для освоения какой-нибудь специальной методики или новой аппаратуры.
Наиболее квалифицированные рентгенолаборанты, согласно приказу Министерства здравоохранения «Об аттестации медицинских сестер и лаборантов», могут пройти аттестацию для присвоения первой квалификационной категории, дающей право на повышение должностного оклада. Аттестацию могут проходить рентгенолаборанты, имеющие среднее специальное образование и допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности на своей должности, со стажем работы по специальности не менее 5 лет, в том числе 3 последних года в одном учреждении на должности, по которой проходят аттестацию. Прохождению аттестации не препятствует оформленный приказом перевод рентгенолаборанта с одной должности на другую.
Рентгенолаборанты, имеющие первую квалификационную категорию, получают специальное удостоверение. Если комиссия отказывает в присвоении категории, через год можно пройти аттестацию повторно.
При выявлении существенных недостатков в работе рентгенолаборанта квалификационная категория может быть снята органом (учреждением) здравоохранения по представлению руководства лечебного учреждения, местного комитета и аттестационной комиссии.
Администрация лечебно-профилактического учреждения составляет список сотрудников, допущенных к работе во флюорографическом кабинете, в соответствии с документами об образовании, дающими право на работу с рентгеновскими аппаратами. Этот список утверждается приказом главного врача. Одновременно этим же приказом назначается сотрудник, ответственный за сохранность аппарата и радиационную безопасность.
К работе по эксплуатации рентгенофлюорографического аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и по состоянию здоровья не имеющие противопоказаний к работе в сфере действия ионизирующего излучения. В дальнейшем все работники флюорографического кабинета проходят периодические медицинские осмотры.
Проверочное рентгенологическое обследование сотрудники рентгеновских кабинетов проходят только при поступлении на работу. В дальнейшем они подвергаются рентгенологическим обследованиям лишь по медицинским показаниям. Периодической флюорографии подлежат только работники детских учреждений и противотуберкулезных диспансеров и стационаров, обслуживающие в рентгеновских кабинетах детей или больных туберкулезом. При выявлении у сотрудника флюорографического кабинета отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы с излучением, вопрос о временном или постоянном переводе на другую работу решается администрацией лечебно-профилактического учреждения индивидуально в каждом отдельном случае в соответствии со ст. 66 «Основ законодательства России и союзных республик о труде». Женщины на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения освобождаются от работы, связанной с обслуживанием рентгеновского аппарата или пребыванием в сфере рентгеновского излучения.
Лица, назначенные приказом по лечебно-профилактическому учреждению к работе с рентгенофлюорографическим аппаратом, должны пройти обучение правилам производственной санитарии и безопасности. Инструктаж сотрудников рентгеновских кабинетов проводится заведующим отделением при приеме на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год. Для регистрации проведения инструктажей в рентгеновском отделении должен быть заведен «Журнал для инструктажа по технике безопасности» по прилагаемой форме.
При смене рентгенофлюорографического аппарата или внедрении новых методик производится внеочередной инструктаж.
Рентгенолаборант обязан знать и строго соблюдать правила охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии. О нарушениях в работе аппарата, неисправности средств защиты и пожарной безопасности рентгенолаборант немедленно сообщает врачу флюорографического кабинета или заведующему рентгеновским отделением. Рентгенолаборант имеет право давать указания подчиненному младшему медицинскому персоналу по всем вопросам охраны труда, техники безопасности и производственной санитарии.
Рентгенолаборант для установления контакта с пациентом прежде всего должен выглядеть подтянутым и аккуратным. Перед съемкой следует надеть чистый, выглаженный халат и медицинский колпак, мягкую обувь. Не следует злоупотреблять косметикой и излишними украшениями.
Рентгенолаборант должен уметь буквально в двух словах объяснить пациенту, что от него требуется, разговаривать вежливо, приветливо и в тоже время решительно. Обращаться ко всем пациентам только на вы. Если возникает необходимость собрать краткий анамнез, выяснить когда и в связи с чем возникла деформация тела и т. п., нужно быть скромным, ненавязчивым, беседовать с больным без свидетелей.
Рентгенолаборанты не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезни, интимной и семейной сторонах жизни пациентов.
Рентгенолаборант
Должностные обязанности. Осуществляет подготовку больных к рентгенологическим исследованиям. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества к процедуре. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в проведении рентгеноскопии. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока. Осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения исследования и текущий контроль за состоянием используемого оборудования, своевременным его ремонтом и списанием. Самостоятельно устраняет простейшие неисправности оборудования. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации; методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой; порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки; основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере, правила работы в отделении лучевой диагностики; правила ведения учетно-отчетной документации; основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима; основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; методы и средства санитарного просвещения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая" и сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" без предъявления требований к стажу работы.
Рентгенолаборант - это медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование и получивший подготовку на специальных курсах для работы в лечебно-профилактических и научно-исследовательских медицинских учреждениях (рентгено- и радиологических отделениях, лабораториях, кабинетах). В своей работе рентгенолаборант подчиняется врачу-рентгенологу. Рентгенолаборант несет ответственность за хозяйственное и техническое состояние рентгеновского кабинета, следит за состоянием аппаратуры, перед началом работы проверяет ее исправность и приводит ее в готовность к работе. Рентгенолаборант обязан выполнять правила эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и соблюдать инструкции по и охране труда; знать правила пользования санитарно-техническими устройствами и защитными приспособлениями.
Рентгенолаборант ведет регистрацию и учет больных, поступающих для исследования и лечения; по указанию врача производит укладку больных для производства исследований и лечения; проводит мероприятия для защиты больного при проведении рентгенологических процедур; заполняет книгу копий протоколов исследований и лечения или пишет их под диктовку врача-рентгенолога; ведет архив протоколов и ; проводит самостоятельно, по указанию врача, и отпускает процедуры. По окончании работы следит за чистотой аппаратов и приводит их в порядок. Рентгенолаборант не имеет права обслуживать два и более одновременно работающих даже в том случае, если пульты управления находятся в одной комнате.
В обязанности рентгенолаборанта входит своевременное получение из аптеки (со склада) медикаментов, пленки, химикалиев, канцелярских принадлежностей и т. п.; приготовление контрастных веществ для исследования; при отсутствии фотолаборанта рентгенолаборант проводит приготовление фотохимических растворов и всю работу по фотолаборатории.
Рентгенолаборанты, находящиеся в зоне действия , обеспечиваются средствами индивидуальной защиты (см. , ) и ежегодно проходят обязательный . Рентгенолаборанты имеют сокращенный рабочий день и в зависимости от специфических условий работы пользуются дополнительным отпуском от 12 до 24 дней. Женщины имеют право на пенсионное обеспечение по с 45 лет при общем стаже работы не менее 15 лет, из них 7,5 лет в качестве рентгенолаборанта, а мужчины - с 50 лет при общем стаже работы не менее 20 лет, из них в качестве рентгенолаборанта не менее 10 лет.
Должностная инструкция рентгенолаборанта [наименование организации, предприятия и т. п.]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Рентгенолаборант относится к категории специалистов.
1.2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и специальную подготовку по установленной программе.
1.3. Рентгенолаборант назначается на должность и освобождается от нее главным врачом (директором) учреждения и подчиняется непосредственно [вписать нужное].
1.4. Рентгенолаборант должен знать:
Методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой;
Лабораторное оборудование и правила его эксплуатации;
Порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки;
Основы законодательства о труде;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
- [вписать нужное].
2. Должностные обязанности
Рентгенолаборант:
2.1. Подготавливает к приему больных свое рабочее место и рабочее место врача.
2.2. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в рентгеноскопии.
2.3. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете.
2.4. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества и больных к процедуре.
2.5. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока.
2.6. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов.
2.7. [Вписать нужное].
3. Права
Рентгенолаборант имеет право:
3.1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
3.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
3.4. [Вписать нужное].
4. Ответственность
Рентгенолаборант несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
4.4. [Вписать нужное].
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель структурного подразделения
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
Начальник юридического отдела
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Рентгенолаборант подготавливает пациентов перед снимками на современных специализированных аппаратах. Он фиксирует данные в журналах, осуществляет все необходимые подготовительные мероприятия, которые необходимы перед прохождением процедуры. Причем для разных типов рентгена нужны особые подготовительные операции. Рабочее место этого специалиста - рентген-кабинет. Важными качествами, которыми должен обладать сотрудник, являются отсутствие страха перед травмами других людей и собранность. Карьерный рост теоретически возможен, но только после получения дополнительного образования.
Общие положения
Работник этой профессии является специалистом. Чтобы получить эту работу, необходимо иметь среднее образование медицинского направления и специальную подготовку к работе с оборудованием. В основном перед приемом на должность работодатели не предъявляют особых требований к стажу. Существует различие в требованиях для разных категорий рентгенолаборантов. Для работников второй категории требуется стаж работы не менее трех лет. А вот для первой нужно проработать не менее трех лет рентген-лаборантом второй категории. Есть также высшая категория лаборантов, и чтобы получить ее, нужно не менее трех лет отработать на должности специалистом первой категории. Требования к образованию для всех категорий одинаковые. Работник обязан руководствоваться нормативными и законодательными материалами, методическими данными, уставом организации, где он работает, приказами вышестоящего руководства, правилами труда и инструкциями.
Знания
Работник, нанимаемый на эту должность, обязан иметь определенные знания, в том числе основы актов и нормативов, касающиеся вопросов здравоохранения, понимать и иметь возможность применить на практике правила оказания первичной медицинской помощи. Он должен понимать, как правильно содержать в порядке рентген-кабинет и как использовать диагностическое оборудование.
В его знания должна входить информация о порядке подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, а также о том, как именно обрабатывается рентген-пленка. Помимо этого, он обязан знать основы Трудового кодекса, а также все необходимые правила и нормы.
Функции
Должностная инструкция рентгенолаборанта предполагает, что на него возлагаются определенные функции, он проводит рентгенограммы, томограммы, осуществляет фотообработку, принимает непосредственное участие в рентгеноскопии.
Также его функцией является поддержание диагностического оборудования в рабочем состоянии, он должен собирать и сдавать отходы, содержащие серебро. Помимо этого, он оказывает первую медицинскую помощь, если возникает такая необходимость.
Обязанности
Кроме вышеперечисленного, специалист, получивший эту должность, обязан контролировать дозы излучения рентгена, следить, чтобы в кабинете был порядок и все оборудование работало исправно. Обязанности рентгенолаборанта включают в себя подготовку пациентов к проведению процедур и оформление всей необходимой документации.
Он вычисляет и проверяет, рационально ли используется пленка для рентген-снимков. Помимо этого, перед началом приема пациентов он должен подготовить рабочее место врача и лаборантов более высоких категорий.
Права
Сотрудник, получивший эту должность, вправе предложить своему руководству варианты улучшения условий и эффективности его работы. Он может знакомиться с информацией и документацией, которая необходима ему для выполнения должностных обязанностей. Права рентгенолаборанта включают в себя возможность сотрудника повышать свой уровень квалификации, но только в порядке, установленном законодательством страны. Если возникла необходимость, работник может запросить у начальства помощи в осуществлении его должностных обязанностей.
Ответственность
Работника могут привлечь к ответственности, если он недолжным образом выполняет свои функции либо же вообще игнорирует возложенные на него обязанности, но только в пределах, которые установлены в законодательстве. Также должностная инструкция рентгенолаборанта подразумевает, что он ответственен за нарушение уголовного, административного и трудового права в момент выполнения своей работы. Его могут привлечь к ответу, если его действия тем или иным образом привели к причинению материального ущерба организации, где он трудоустроен.
Заключение
Эта профессия требует особых знаний в медицинской сфере и прохождения специальной подготовки для работы с диагностическим оборудованием. Лаборанты постоянно взаимодействуют с рентген-излучением, поэтому у работника должно быть хорошее здоровье, он обязан быть внимательным и осторожным. Преждечем поступить на работу, нужно ознакомиться с уставом организации и согласовать должностную инструкцию рентгенолаборанта. Все функции, права и обязанности могут меняться в зависимости от направленности деятельности компании, в которую устраивается сотрудник.
Если выбирать эту профессию, то нужно быть готовым к рутинной работе, очень важно ответственно относиться к своим обязанностям. Помимо этого, у сотрудника должен быть большой уровень стрессоустойчивости, ведь очень часто на рентген привозят людей с серьезными физическими повреждениями, на которые не каждый сможет спокойно смотреть, не то что выполнять какую-либо работу. Должностная инструкция рентгенолаборанта разрабатывается высшим руководством учреждения и должна содержать в себе все данные об обязанностях, подчинении, правах и ответственности специалиста.