В. Ш. Шайхатдинов
ПРОБЛЕМЫ РОССИЙСКОЙ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН В КОНТЕКСТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА № 442-ФЗ
Опираясь на положения Федерального закона № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и принятых на его основе правовых актов, автор предлагает теоретическую модель системы социального обслуживания граждан, выделяя в ее структуре государственную и негосударственную части, а также ряд подсистем (информационную, правовую, подсистему финансирования, подсистему управления и т. д.).
В числе проблем системы социального обслуживания автор указывает такие: законодатель не выделяет в ней муниципальную часть, хотя органы местного самоуправления находятся ближе всего к населению и выполняют ряд функций в сфере социального обслуживания; наблюдается несовершенство разграничения полномочий между Российской Федерацией и ее субъектами в сфере социального обслуживания граждан (правовое регулирование осуществляется преимущественно на уровне Федерации); есть проблемы в понимании места права социального обеспечения в системе российского права, а также места правовых норм о социальном обслуживании в системе отрасли права социального обеспечения.
Подчеркивается, что у исследователей нет единства мнений в этих вопросах. С точки зрения автора, право социального обеспечения представляет собой комплексную отрасль права, испытывающую на себе влияние как публично-правового, так и частноправового регулирования.
Ключевые слова: социальное обслуживание, система социального обслуживания, право социального обеспечения, субъекты социального обслуживания, виды социального обслуживания
Социальное обслуживание представляет собой сложную целостную систему, эффективность которой зависит от ее структуры и выполняемых функций. К сожалению, до сих пор остаются нерешенными проблемы распределения полномочий в рассматриваемой сфере между федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов РФ, споры о месте законодательства о социальном обслуживании в системе российского законодательства, о месте правовых норм о социальном обслуживании в системе отрасли права социального обеспечения, а также некоторые терминологические вопросы. Рассмотрим их.
1. Проблемы определения содержания социального обслуживания и его структуры.
Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (далее -ФЗ № 442) имеет ряд серьезных недостатков. Так, наименование Закона не соответствует его содержанию. Речь в нем идет лишь о некоторых видах социального обслуживания. В Законе отсутствуют правовые нормы о таких видах социального обслуживания, как протезирование и ортезирование, предоставление специальных транспортных средств инвалидам, профессио-
нальная реабилитация и абилитация, ритуальные услуги. Такое широкое понимание социального обслуживания поддерживается в российской юридической литературе [Право социального обеспечения России 2014: 411-425; Право социального обеспечения 2017: 380-422] и литературе ряда зарубежных стран . На наш взгляд, ФЗ № 442 следовало бы назвать «Об основах предоставления гражданам отдельных социальных услуг в системе социального обслуживания», а в будущем ввести в него правовые нормы о других видах социального обслуживания. Указанный недостаток ФЗ № 442 свидетельствуют об отсутствии в правотворчестве связей между разработчиками федеральных законов, представителями науки права социального обеспечения и представителями юридических вузов, а также учета опыта зарубежных стран в данной сфере.
Проведем анализ ФЗ № 442 и принятых в его развитие федеральных подзаконных нормативных правовых актов, а также нормативных правовых актов субъектов РФ. Начнем с того, что данное в ст. 3 ФЗ № 442 определение понятия социального обслуживания как деятельности по
предоставлению социальных услуг гражданам не выдерживает никакой критики. Мы согласны с Е. А. Токаревой, считающей, что родовым признаком социального обслуживания является «вид социального обеспечения», а не деятельность по предоставлению социальных услуг [Токарева 2017: 99]. К тому же содержание социального обслуживания ограничено предоставлением социальных услуг, что не соответствует реальности.
В ст. 5 ФЗ № 442, к сожалению, мы вновь сталкиваемся с тем, что название статьи не соответствует ее содержанию. В ней речь идет не о системе социального обслуживания, а лишь об одной из ее подсистем - управлении. Что касается определений понятия этой системы, ее основных частей и подсистем, то с учетом имеющихся исследований системы социального обеспечения и пенсионной системы и содержания ФЗ № 442 представляется целесообразным определить систему социального обслуживания как систему взаимодействующих и взаимосвязанных финансовых источников, органов и организаций, субъектов и видов социального обслуживания, информационных сведений и нормативных правовых актов, направленных на реализацию прав граждан в сфере социального обслуживания.
В системе социального обслуживания Законом выделяются две части: государственная и негосударственная, а также (исходя из логики законодателя) подсистемы финансирования, управления, субъектов социального обслуживания, видов социального обслуживания, информационная и правовая подсистемы (они присутствуют как в государственной, так и в негосударственной частях системы социального обслуживания.)
При этом законодатель не выделяет муниципальную часть системы социального обслуживания (в Законе нет даже упоминания о муниципальных организациях социального обслуживания). Хотя, с нашей точки зрения, она должна быть, и остается только гадать, по каким причинам она отсутствует. Возможно, чтобы не перегружать органы местного самоуправления полномочиями, которых у них и так достаточно, а соответствующих материальных и финансовых ресурсов явно не хватает.
Обратим внимание на то, что отсутствие в ФЗ № 442 муниципальной части системы социального обслуживания заметили не все исследователи. М. Г. Чельцова, например, утверждает, что в России муниципальные социальные службы существуют. Они якобы включают учреждения и предприятия социального обслуживания,
органы местного самоуправления (в статье -«органы местного самообслуживания») [Чель-цова 2015: 51]. Ряд авторов полагает, что отсутствие в Законе муниципальной части системы социального обслуживания РФ не согласуется с существующей в части регионов практикой, когда государственные полномочия субъектов РФ по социальному обслуживанию делегируются органам местного самоуправления [Карпова 2015: 230; Макарова 2017]. Мы убеждены, что так как граждане проживают в муниципальных образованиях, то ближе всего к ним находятся именно органы местного самоуправления.
2. Несовершенство разграничения полномочий между РФ и ее субъектами в сфере социального обслуживания граждан.
Весьма важен вопрос о том, каким образом распределены полномочия между федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов РФ в сфере социального обслуживания. Согласно п. «ж» ст. 72 Конституции РФ социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении РФ и ее субъектов. В соответствии со ст. 263 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее - ФЗ № 184) «к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджетов субъектов РФ, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, безнадзорных детей, детей, оставшихся без попечения родителей». Из данного текста трудно понять, кому из указанных выше граждан должно оказываться социальное об-луживание, а кому - социальная поддержка. Не случайно ряд авторов, исследовавших вопросы социального обслуживания [Новохац-кая, Кручек 2016: 273; Ивашкина 2016: 102; Шкатулла 2016: 5, 8], связывают социальное обслуживание с социальной поддержкой и даже с государственной социальной помощью, игнорируя тот факт, что здесь мы имеем дело с тремя самостоятельными видами общественных и правовых отношений: социальным обслуживанием, социальной поддержкой и государственной социальной помощью (подробнее о содержании понятий, их соотношении можно прочитать у Е. А. Токаревой [Токарева 2017: 98-99; 108-110]).
Как отмечалось ранее, в ст. 263 ФЗ № 184 указано, что социальное обслуживание осуществляется субъектами РФ самостоятельно за счет средств своих бюджетов. Число полномочий федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ также сопоставимо (25 и 24 соответственно). Чем же тогда можно объяснить высокую степень федерального правового регулирования в данной сфере?
Теперь непосредственно о некоторых полномочиях федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ. В п. 1 ч. 1 ст. 7 ФЗ № 442 к полномочиям федеральных органов отнесено установление основ государственной политики и основ правового регулирования в сфере социального обслуживания. Сначала поговорим об основах государственной политики. Согласно п. «е» ст. 71 Конституции РФ к ведению РФ относятся установление основ федеральной политики и федеральные программы в области социального развития. В соответствии со ст. 80 Конституции РФ основные направления внутренней политики (в том числе социальной) определяет Президент РФ. Однако исходя из п. 1 ч. 2 ст. 7 ФЗ № 442 выработка государственной политики в сфере социального обслуживания возложена на уполномоченный федеральный орган исполнительной власти - Минтруд России. На наш взгляд, основные направления государственной политики в рассматриваемой сфере должен определять Президент РФ, а Правительство РФ на их базе должно разрабатывать государственные программы развития социального обслуживания, Минтруд России - реализовывать их. Такую последовательность необходимо соблюдать и в субъектах РФ. Отдельные элементы государственной политики в исследуемой сфере следует воплощать в нормативных правовых актах федерального и регионального уровней.
Исходя из изложенного, мы пришли к выводу, что теоретическая модель системы социального обслуживания граждан должна включать государственную, негосударственную и муниципальную части, а также различные подсистемы. Государственная часть анализируемой системы охватывает федеральный уровень и уровень субъектов РФ, а негосударственная - коммерческий, некоммерческий и индивидуальный уровни. Каковы же особенности функционирования различных подсистем системы социального обслуживания граждан в государственной и негосударственной частях данной системы и на различных ее уровнях?
Подсистема финансирования федерального уровня включает средства федерального бюдже-
та, благотворительные взносы и пожертвования, средства получателей социальных услуг, доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, осуществляемой федеральными организациями социального обслуживания, а также средства из иных, не запрещенных законом источников. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти - Минтруд России (ч. 5 ст. 30 ФЗ № 442) - вправе привлекать иные источники финансирования социального обслуживания, в том числе для реализации совместных проектов в данной сфере.
Подсистема финансирования регионального уровня состоит из средств бюджетов субъектов РФ, благотворительных взносов и пожертвований, средств получателей социальных услуг, доходов от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, осуществляемой региональными организациями социального обслуживания, а также иных не запрещенных законом источников. Уполномоченный орган субъекта РФ вправе привлекать иные источники финансирования социального обслуживания, в том числе для реализации совместных проектов в данной сфере (ч. 5 ст. 30 ФЗ № 442).
Коммерческий уровень негосударственной части в качестве финансовых источников имеет собственные средства коммерческих организаций, субсидии из федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ, средства, выделенные для проведения закупок социальных услуг, средства получателей социальных услуг. Кроме того, уполномоченные государственные органы вправе привлекать иные (негосударственные) источники финансирования социального обслуживания, в том числе для реализации совместных проектов в данной сфере.
На некоммерческом уровне негосударственной части финансирование осуществляется из собственных средств некоммерческих организаций, в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций, а также из тех же источников, что имеются на коммерческом уровне негосударственной части.
Финансирование индивидуального уровня негосударственной части осуществляется как из собственных средств индивидуальных предпринимателей, так и из тех же источников, что имеются на коммерческом и некоммерческом уровнях негосударственной части.
Согласно ч. 8 ст. 30 ФЗ № 442 одним из источников финансирования являются компенсации поставщикам социальных услуг, если граждане получают у них услуги, предусмотренные индивидуальной программой, а данные поставщики включены в реестр поставщиков социальных услуг субъекта РФ, но не участвуют
в выполнении государственного задания (заказа). Размер компенсации и порядок ее выплаты определяются нормативными правовыми актами субъектов РФ.
Подсистема управления федерального уровня состоит из уполномоченного федерального органа исполнительной власти - Минтруда России, организаций социального обслуживания, находящихся в ведении федерального органа исполнительной власти, а также органов федерального государственного контроля в данной сфере и общественных организаций. Кроме того, на наш взгляд, в данную подсистему управления следует внести Минздрав России, Минобрнауки России, Минобороны России, МВД России и другие федеральные органы исполнительной власти, осуществляющие функции в сфере социального обслуживания, а также их территориальные органы и находящиеся в их ведении организации.
На региональном уровне подсистема управления включает органы исполнительной власти субъектов РФ, их территориальные органы, находящиеся в их ведении организации социального обслуживания, региональные органы государственного контроля в данной сфере.
Кроме уполномоченных исполнительных органов государственной власти в деятельности по социальному обслуживанию принимают участие и иные органы исполнительной власти, в том числе на региональном уровне Так, согласно Регламенту межведомственного взаимодействия органов государственной власти Свердловской области в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания граждан, утвержденному постановлением Правительства Свердловской области от 18 декабря 2014 г. № 1158-ПП, в перечень органов государственной власти области, осуществляющих межведомственное взаимодействие, входят Министерство социальной политики; Министерство здравоохранения; Министерство общего и профессионального образования; Министерство культуры; Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики; Департамент по труду и занятости населения; Управление записи актов гражданского состояния. В Регламенте перечислены виды деятельности, которыми должны заниматься указанные органы в рамках межведомственного взаимодействия.
В подсистему управления государственной части федерального и регионального уровней входят организации социального обслуживания,
находящиеся в ведении федеральных органов исполнительной власти или в ведении органов исполнительной власти субъектов РФ (региональный уровень). В соответствии с ч. 1 ст. 23 ФЗ № 442 организациями социального обслуживания являются организации, осуществляющие социальное обслуживание на дому, полустационарное социальное обслуживание, стационарное социальное обслуживание. Организационно-правовые формы организаций социального обслуживания закреплены в Правилах организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утвержденных приказом Минтруда России от 24 ноября 2014 г. № 940н.
Подсистема управления негосударственной части включает негосударственные (коммерческие и некоммерческие) организации социального обслуживания, в том числе социально ориентированные некоммерческие организации, а также индивидуальных предпринимателей, осуществляющих социальное обслуживание.
Подсистема субъектов социального обслуживания во всех частях этой системы включает граждан-получателей социальных услуг. Исходя из содержания ст. 15 ФЗ № 442 можно выделить следующие группы получателей социальных услуг: престарелые граждане (пожилые граждане); инвалиды; дети-инвалиды; дети, оставшиеся без попечения родителей; дети и подростки с ограниченными возможностями; одинокие пенсионеры; женщины, пострадавшие от домашнего насилия; ветераны войны и труда; взрослые граждане с ограниченными возможностям; лица без определенного места жительства и занятий.
Подсистема видов социального обслуживания закреплена в ст. 20 и 21 ФЗ № 442. Согласно ст. 20 видами социальных услуг являются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-трудовые, социально-правовые, услуги, оказываемые в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, а также срочные социальные услуги. Последние включают обеспечение бесплатным горячим питанием или наборами продуктов, одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; содействие в получении временного жилого помещения, юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов получателей социальных услуг, экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей; иные срочные социальные услуги.
Информационная подсистема законодательно закреплена в ст. 13, 24, 25 и 26 ФЗ № 442. Согласно ст. 13 поставщики социальных услуг формируют общедоступные информационные ресурсы, содержащие информацию о своей деятельности, и обеспечивают доступ к данным ресурсам. В ст. 24 указывается, что информационными системами в сфере социального обслуживания осуществляются сбор, хранение, обработка и предоставление информации о поставщиках социальных услуг (реестр поставщиков социальных услуг) и о получателях социальных услуг (регистр получателей социальных услуг). Содержание реестра поставщиков социальных услуг представлено в ст. 25, а регистра получателей социальных услуг - в ст. 26. Кроме того, постановлением Правительства РФ от 24 ноября 2014 г. № 1239 утверждены Правила размещения и обновления информации о поставщике социальных услуг на официальном сайте поставщика социальных услуг в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а приказом Минтруда России от 17 ноября 2014 г. № 886н -Порядок размещения на официальном сайте поставщика социальных услуг в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и обновления информации об этом поставщике (в том числе содержание указанной информации и формы ее предоставления).
Правовая подсистема существует во всех частях системы социального обслуживания. При этом нормативные правовые акты федерального уровня могут распространяться на всю систему социального обслуживания, а нормативные правовые акты регионального уровня - на органы государственной власти и организации социального обслуживания субъектов РФ, на негосударственные организации социального обслуживания и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих социальное обслуживание. Что касается локальных актов организаций федерального и регионального уровней, негосударственных организаций, то они действуют лишь в пределах этих организаций. То же относится к локальным актам индивидуальных предпринимателей.
В развитие ФЗ № 442 Правительство РФ и Минтруд России приняли подзаконные нормативные правовые акты. Так, Правительство РФ постановлением от 24 ноября 2014 г. № 1236 утвердило Примерный перечень социальных услуг по видам социальных услуг; от 24 ноября 2014 г. № 1239 - Правила размещения и обновления информации о поставщике социальных услуг на официальном сайте поставщика социальных услуг в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»; от 1 декабря
2014 г. № 1285 - Методические рекомендации по расчету подушевых нормативов финансирования социальных услуг и др. Минтруд России, реализуя свои полномочия, утвердил Порядок направления граждан в стационарные организации социального обслуживания со специальным социальным обслуживанием (приказ от 6 ноября 2014 г. № 870н); Примерный порядок предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания (приказ от 24 ноября 2014 г. № 935н); Примерный порядок предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (приказ от 24 ноября 2014 г. № 939н) и др.
3. Место права социального обеспечения в системе российского права и место правовых норм о социальном обслуживании в системе отрасли права социального обеспечения.
Говоря о правовой подсистеме, отметим, что о месте законодательства о социальном обслуживании в системе российского законодательства единого мнения не существует. Так, Т. А. Анбрехт полагает, что законодательство о социальном обслуживании относится к административному законодательству [Анбрехт 2001]. Г. Г. Пашкова убеждена, что ФЗ № 442 перевел социальное обслуживание в договорную сферу, т. е. в сферу действия гражданского законодательства [Пашкова 2015].
С нашей точки зрения, в данном случае имеет место комплексное правовое регулирование общественных отношений. Иными словами, отношения в сфере социального обслуживания граждан регулируются нормативными правовыми актами нескольких отраслей законодательства, и речь должна идти о межотраслевом, комплексном регулировании. Административное законодательство, например, распространяется на отношения между федеральными органами исполнительной власти и организациями социального обслуживания, находящимися в их ведении, а также органами исполнительной власти субъектов РФ. Кроме того, оно распространяется на отношения органов исполнительной власти субъектов РФ и организаций, находящихся в их ведении. Отношения по финансированию социального обслуживания находятся под воздействием финансового законодательства, а отношения по предоставлению гражданам отдельных видов социального обслуживания - нормативных правовых актов жилищного, семейного, трудового законодательства, законодательства о социальном обеспечении, о занятости населения. Если же речь идет о получении гражданами отдельных видов социального обслуживания за полную стоимость, то здесь мы имеем дело с гражданским законодательством [Майфат, Шипулина 2012].
Вопрос о месте правовых норм о социальном обслуживании в системе отрасли права социального обеспечения решать лишь в контексте ФЗ № 442 нельзя, ибо (как уже отмечалось ранее) социальное обслуживание включает не только предусмотренные в ФЗ № 442 виды обслуживания, но и другие. К тому же следует решить: 1) составляют ли нормы права о социальном обслуживании правовой институт отрасли права социального обеспечения либо генеральный институт или подотрасль; 2) какова структура этого правового образования?
Значительное развитие правовых норм о социальном обслуживании за последние годы позволяет согласиться с мнением ряда юристов о том, что эти нормы в совокупности составляют генеральный институт в составе особенной части отрасли права социального обеспечения. Сложнее обстоит дело со структурой этого генерального института. Одни ученые за основу его структуры берут субъекты обеспечения и выделяют правовые институты социального обслуживания престарелых, инвалидов и детей [Буянова 2003: 28], другие - как формы и виды социального обслуживания, так и его субъекты.
Они выделяют следующие правовые институты: стационарное и полустационарное обслуживание; социальная помощь на дому; срочная социальная помощь; профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов; обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации; протезно-ортопедическая помощь; социальное обслуживание детей [Проблемы Общей части 2017: 118]. С такой классификацией можно согласиться лишь отчасти. Конечно, найти одно основание классификации (формы, виды или субъекты социального обслуживания) трудно. В связи с этим, на наш взгляд, следует объединить некоторые формы и виды социального обслуживания, а также ввести в эту сферу более современную терминологию.
С учетом изложенного считаем, что в состав генерального института социального обслуживания должны входить такие правовые институты, как стационарное социальное обслуживание; социальное обслуживание на дому; протезирование и ортезирование; обеспечение граждан специальными транспортными средствами; профессиональная реабилитация и абилитация; ритуальные услуги.
Список литературы
Cerna J., Trinnerovâ D., Vacik A. Pravo socialniho zabezpeceni. Plzen: Canek, 2007. 230 p.
Dupeyroux J. J. Droit de la sécurité social. P.: Dalloz, 2005. 1245 p.
Eichenhofer E. Sozialrecht. Tubingen: Molz Siebeck, 2010. 335 s.
Анбрехт Т. А. Организационно-правовые проблемы деятельности органов государственной социальной службы в Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2001. 20 c.
Буянова М. О. Социальное обслуживание граждан России в условиях рыночной экономики (теоретико-правовой аспект): автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. М.: МГЮА, 2003. 63 с.
Ивашкина Ю. Ю. Структура и субъекты системы социального обслуживания семей с детьми // Проблемы развития территории. 2016. № 3. С. 100-118.
Карпова Е. Ю. Новые аспекты законодательства о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации // Наука и современность. 2015. № 35. С. 228-232.
Макарова Е. Ю. Нормативно-правовое регулирование социального обслуживания инвалидов // Вестник Новгородского филиала РАНХиГС. 2017. Т. 6. № 1-1. C. 192-198.
Майфат А. В., Шипулина Л. Н. Гарантии и стандарты социальных услуг: некоторые спорные вопросы правового регулирования // Российский юридический журнал. 2012. № 3. С. 199-203.
Новохацкая И. П., Кручек И. В. Платные социальные услуги в контексте проблем организации социального обслуживания в сельской местности // Вопросы российского и международного права. 2016. № 9. С. 271-282.
Пашкова Г. Г. К вопросу о социальном обслуживании граждан // Правовые проблемы укрепления российской государственности: сб. ст. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2015. Ч. 64. С. 46-49. Doi: 10.17223/9785751123604/24.
Проблемы Общей части права социального обеспечения: моногр. / под ред. Э. Г. Тучковой. М.: Проспект, 2017. 416 с.
Право социального обеспечения России: учеб. для бакалавров / под ред. Э. Г. Тучковой. М.: Проспект, 2014. 456 с.
Право социального обеспечения: учеб. / под ред. В. Ш. Шайхатдинова. М.: Юстиция, 2017. 552 с.
Токарева Е. А. Вопросы терминологии в праве социального обеспечения: моногр. Екатеринбург: Ажур, 2017. 121 с.
Чельцова М. Г. Социальное обслуживание как институт права социального обеспечения // Интерэкспо ГЕО-Сибирь. 2015. Т. 6. № 1. С. 48-51.
Шкатулла В. И. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»: постатейный науч.-практ. комментарий. М.: Редакция «Рос. газеты», 2016.
Владимир Шамильевич Шайхатдинов - доктор юридических наук, профессор, заведующий кафедрой социального права, государственной и муниципальной службы Уральского государственного юридического университета (Екатеринбург). 620137, Российская Федерация, Екатеринбург, ул. Комсомольская, д. 21. E-mail: [email protected].
Problems of the Russian System of Social Services in the Context of the Federal Law No. 442-FZ
In December 2013 the Federal Law No. 442-FZ «On the bases of social services for citizens of the Russian Federation» was adopted. Taking into account its provisions and regulations adopted in accordance with this Federal Law, the author proposes a theoretical model of a system of social services and identifies state and non-state parts of the system as well as a range of subsystems (informational, legal, financial, administrative etc.).
Among the problems of the system of social services the author defines the following: an absence of a municipal part within the social services system, though the local governmental bodies are the nearest to citizens public authorities therefore they have some functions in the field of social care; imperfect mechanism of allocation of powers in the social care field between the Russian Federation and sub-federal entities (legal regulation in this field is carried out mainly at the federal level); problems connected with defining a position of social security law within the Russian legal system as well as a position of rulings concerning social service within the social security law as a branch of Russian law.
It is emphasized that scholars do not have a consensus regarding to these questions. In author"s opinion, social security law is a complex branch of law influenced by both public-law and private-law regulation.
Key words: social service, system of social services, social security law, subjects of social service, kinds of social service
Anbrekht T. A. Organizatsionno-pravovye problemy deyatel"nosti organov gosudarstvennoi sotsial"noi sluzhby v Rossiiskoi Federatsii: avtoref. dis. ... kand. yurid. nauk , Tyumen", Izd-vo TyumGU, 2001, 20 p.
Buyanova M. O. Sotsial"noe obsluzhivanie grazhdan Rossii v usloviyakh rynochnoi ekonomiki (teoretiko-pravovoi aspekt): avtoref. dis. ... d-ra yurid. nauk . Moscow, MGYuA, 2003, 63 p.
Cerna J., Trinnerova D., Vacik A. Prâvo socialniho zabezpeceni, Plzen, Canek, 2007, 230 p.
Chel"tsova M. G. Sotsial"noe obsluzhivanie kak institut prava sotsial"nogo obespecheniya , Interekspo GEO-Sibir", 2015, vol. 6, no. 1, pp. 48-51.
Dupeyroux J. J. Droit de la sécurité social, Paris, Dalloz, 2005, 1245 p.
Eichenhofer E. Sozialrecht, Tubingen, Molz Siebeck, 2010, 335 p.
Ivashkina Yu. Yu. Struktura i sub"ekty sistemy sotsial"nogo obsluzhivaniya semei s det"mi , Problemy razvitiya territorii, 2016, no. 3, pp. 100-118.
Karpova E. Yu. Novye aspekty zakonodatel"stva o sotsial"nom obsluzhivanii grazhdan v Rossiiskoi Federatsii , Nauka i sovremennost", 2015, no. 35, pp. 228-232.
Вып. 23. 175 с.
Makarova E. Yu. Normativno-pravovoe regulirovanie sotsial"nogo obsluzhivaniya invalidov , Vestnik Novgorodskogo filiala RANKhiGS, 2017, vol. 6, no. 1-1, pp. 192-198.
Maifat A. V., Shipulina L. N. Garantii i standarty sotsial"nykh uslug: nekotorye spornye voprosy pravovogo regulirovaniya , Rossiiskii yuridicheskii zhurnal, 2012, no. 3, pp. 199-203.
Novokhatskaya I. P., Kruchek I. V. Platnye sotsial"nye uslugi v kontekste problem organizatsii sotsial"nogo obsluzhivaniya v sel"skoi mestnosti , Voprosy rossiiskogo i mezhdunarodnogo prava, 2016, no. 9, pp. 271-282.
Pashkova G. G. K voprosu o sotsial"nom obsluzhivanii grazhdan . Pravovye problemy ukrepleniya rossiiskoi gosudarstvennosti: sb. st. , Tomsk, Izd-vo Tom. un-ta, 2015, vol. 64, pp. 46-49, doi: 10.17223/9785751123604/24.
Shayhatdinov V. Sh. Pravo sotsial"nogo obespecheniya: ucheb. , Moscow, Yustitsiya, 2017, 552 p.
Shkatulla V. I. Federal"nyi zakon «Ob osnovakh sotsial"nogo obsluzhivaniya grazhdan v Rossiiskoi Federatsii»: postateinyi nauch.-prakt. kommentarii , Moscow, Redaktsiya «Ros. gazety», 2016, vol. 23, 175 p.
Tokareva E. A. Voprosy terminologii v prave sotsial"nogo obespecheniya: monogr. , Ekaterinburg, Azhur, 2017, 121 p.
Tuchkova E. G. (ed.) Pravo sotsial"nogo obespecheniya Rossii: ucheb. dlya bakalavrov , Moscow, Prospekt, 2014, 456 p.
Tuchkova E. G. (ed.) Problemy Obshchei chasti prava sotsial"nogo obespecheniya: monogr. , Moscow, Prospekt, 2017, 416 p.
Vladimir Shayhatdinov - doctor of juridical sciences, professor, head of the Chair of social law, state and municipal service, Ural State Law University (Yekaterinburg). 620137, Russian Federation, Yekaterinburg, Komsomol"skaya str., 21. E-mail: [email protected].
Особенностью современной демографической ситуации в России является тенденция увеличения продолжительности жизни и рост доли населения старше трудоспособного возраста. Поэтому государство обязано брать на себя обязательства, чтобы способствовать сохранению и продлению полноценной жизни каждого человека, признавать свой долг перед ним и поддерживать его социальную, трудовую, образовательную и творческую активность. В связи с этим в обществе весьма актуальной является проблема оказания социальной помощи и поддержки пожилым людям.
В современном обществе у граждан старшего поколения происходит постепенная переориентация от простого дожития к активному включению в общественную жизнь. Изменилось и целевое назначение социального обслуживания на дому, которым является максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в благоприятной среде, продление их жизненной активности в привычной для них обстановке.
Система социального обслуживания населения в настоящее время претерпела значительные изменения.С 1 января 2015 года вступил в силу новый Федеральный закон от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», который ориентирован в первую очередь на индивидуальный подход в решении проблем пожилых людей и инвалидов и оказания более четкой и адресной помощи. В законе по-новому определяется понятие «социальная услуга», которая может быть разовой, периодической и постоянной и предоставляется для улучшения условий жизнедеятельности граждан и расширения возможностей самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности.
Решение проблем социальной защищенности пожилых людей требует более непосредственного участия общества, поиска новых форм социального обслуживания. В настоящее время пожилые люди отдают предпочтение формам и методам социального обслуживания, позволяющим сохранять физическое здоровье, развивать интеллектуальные способности, поддерживать психоэмоциональное и духовное состояние в равновесии. В этих условиях традиционные формы обслуживания становятся недостаточными. Созданию условий для качественных социальных изменений служат инновационные социальные технологии.
В последнее десятилетие активно стала развиваться система полустационаров для дневного пребывания пенсионеров. Строятся частные жилые дома для комфортного проживания пожилых людей. Наиболее востребованными стали клубы социальной взаимопомощи и творческих интересов. Внедряются такие технологии, как «Виртуальный туризм», «Санаторий на дому», «Мобильная бригада» для граждан, получающих социальные услуги на дому. Пожилые люди и инвалиды регулярно привлекаются к проведению фотовыставок, выставок творческих работ и разнообразным акциям в надомных отделениях.
Не секрет, что в последнее время в стране имеет место ухудшение состояния здоровья нации. В российском обществе растет число граждан со значительными ограничениями жизнедеятельности. Многие нуждается в постоянной посторонней помощи. В связи с недостаточно развитой сетью хосписов и большой очередностью на получение мест в учреждениях стационарного социального обслуживания в надомных отделениях реализуются стационарозамещающие технологии: службы «Надомных сиделок», «Хоспис на дому», «Выходные без одиночества» и др.Также существует необходимость в сохранении отделений сестринского ухода при ЛПУ, где больные временно получают квалифицированную помощь до помещения в дом-интернат, а некоторые в результате полноценного ухода возвращаются домой. Из опыта работы стало понятно, что тесное сотрудничество социальных и медицинских работников способствует улучшению качества жизни получателей услуг. Модернизация системы стационарного социального обслуживания, строительство геронтологических и геронтопсихологических центров требует огромных денежных средств, а потребность в ресурсах возрастает, что подтверждает недостаточность объѐмов оказания государственными структурами социальных услуг. Одним из важных толчков к изменению сложившейся социальной напряженности будет развитие и функционирование системы негосударственного социального обслуживания, поддержка и усиление роли общественных фондов, благотворительных и религиозных организаций, что будет способствовать развитию конкуренции в сфере оказания социальных услуг, а, следовательно, и улучшению их качества.
Еще одной очевидной проблемой, осложняющей взаимодействие государства и общества в работе с пожилыми людьми, является отсутствие информации. Для более успешной деятельности органов социальной защиты населения было бы целесообразно иметь банк данных об общественных организациях, работающих с людьми старшего возраста и действующих на территории их муниципалитетов. Системность и доступность этой информации на региональном и федеральном уровнях позволит улучшить межсекторное взаимодействие, обогатит государственные службы новыми идеями и подходами, а общественным организациям даст возможность распространить свой успешный опыт.
Специалист по социальной работе
Уколова Н.Ю.
Современные исследователи выделяют основные проблемы жителей мегаполиса: бедность, нищета, низкий уровень материального обеспечения части населения.
2. Проблемы пенсионного обеспечения граждан Российской Федерации, как основного вида социального обеспечения. Основная проблема здесь – отсутствие стабильности в пенсионном обеспечении, обусловленное постоянным изменением пенсионного законодательства. В 2015 году оно было изменено в очередной раз. Однако данные изменения, несмотря на то, что ни экономически и демографически обоснованы, одновременно осложнили возможность пенсионного обеспечения отдельных категорий граждан. В частности, увеличение страхового стажа, как необходимое условие для назначения пенсии ставит в затруднительное положение, например, жителей сельской местности, в которой не создаются рабочие места и население живет «подсобным хозяйством» или временными заработками.
3. Проблемы кадрового обеспечения оценки качества социального обслуживания пожилых людей и инвалидов (недостаточная информированность, низкий уровень компетентности персонала учреждений по проведению оценки качества социальных услуг);
4. Проблемы организации оценки качества социального обслуживания (не происходит обмен опытом работы общественными советами других учреждений социального обслуживания; сложность объяснения клиентам в силу их возраста и здоровья, почему сейчас меняется система оплаты социальных услуг; затраты финансового и человеческого характера при проведении мониторингов оценки качества социальных услуг и социологических опросов по проблеме оценки качества);
Следует обозначить проблему недостаточно эффективного мониторинга пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи. Далеко не все пожилые люди обращаются в органы социальной защиты для получения социальных услуг. Более того, данная проблема имеет связь и с профилактикой трудных жизненных ситуаций, в которые попадают пожилые люди. Для того чтобы и профилактические, и корректирующие меры социальной защиты были эффективными, необходимо проводить комплексные исследования актуальных проблем пожилого населения страны (в отношении каждого субъекта России мониторинг должен осуществляться соответствующими территориальными органами).
Что касается организационного аспекта подобных мониторингов, то в данном случае необходимо отталкиваться от концепции «социальных рисков», которым подвержены пожилые люди. Иными словами, для того чтобы не допускать снижения уровня качества жизни пожилых людей и оказывать им эффективную социальную поддержку, следует непрерывно исследовать социальные риски пожилых людей, частоту и закономерность их проявления, разрабатывать соответствующие социальные механизмы их устранения (подходящие социальные услуги).
Наблюдается проблема недостаточной связи социального обслуживания с проблемой обеспечения высокого уровня качества жизни пожилых людей. К сожалению, большинство мер, принимаемых в рамках социальной защиты пожилых людей, направлено на устранение факта и последствий трудной жизненной ситуации, не позволяющих пожилому человеку вести нормальную жизнедеятельность. Мы считаем, что помимо коррекционной активности социального обслуживания необходимо стимулировать и профилактическую, а также обеспечивающую, в рамках которых будут приниматься эффективные меры, направленные на повышение качества жизни пожилых людей в России.
В-третьих, неоднозначным остается последнее изменение в законодательном обеспечении института социального обслуживания пожилых людей. Реформа 2015 г. (внедрение Федерального закона Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации») предполагает, что государство будет являться заказчиком социальных услуг, в то время как исполнителями смогут стать коммерческие организации.
С одной стороны, это будет способствовать повышению качества социального обслуживания на дому, поскольку коммерческие организации имеют большие финансовые возможности ввиду сравнительно свободного бюджета. Но, с другой стороны, активное участие бизнес-единиц в институте социального обслуживания может стать причиной его коммерциализации. Это станет крайне неблагоприятным следствием: пожилые люди, как правило, не располагают нужным количеством денежных средств для обеспечения надлежащего уровня качества жизни сегодня и при увеличении потребностей в средствах они станут вовсе не способными обеспечивать свои потребности.
Несмотря на достоинства нового Федерального закона об основах социального обслуживания граждан, обозначенные в письме Минтруда РФ от 05.02.2014 № 12–5/10/В-547 «О направлении информации по Федеральному закону от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», принятый законодательный акт имеет серьезный недостаток в виде недоработки понятия «социальное сопровождение».
С одной стороны, положения о социальном сопровождении вроде бы укладываются в русло решения, принятого на заседании Госсовета РФ, посвящённом политике в области семьи, материнства и детства, Президентом РФ (изменение вектора развития семейной политики с работы по заботе о тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации и нуждается в социальной защите, в сторону создания условий для повышения уровня и качества жизни обычной, рядовой российской семьи, её общественного престижа, работы по борьбе с причинами проблем), так как направлены на профилактику обстоятельств, обуславливающих нуждаемость граждан в социальном обслуживании. С другой стороны, введённые изменения о социальном сопровождении прямо противоречат смене вектора семейной политики, так как могут повлечь адресное вмешательство в дела российских семей, включая благополучные семьи.
На основе проведенного исследования, возможно сформулировать ряд выводов и предложений развития социальной поддержки населения, решение которых может повлиять на результат модернизации системы социальной поддержки. На наш взгляд, такая система должна иметь следующие целевые ориентиры:
1. Создание различных видов социального страхования и разветвленной социальной инфраструктуры, позволяющей обеспечить гражданам государства широкий круг социальных услуг.
2. Построение страховых систем по профессиональному признаку и с учетом региональных особенностей, максимально учитывающих природу социальных рисков и обеспечивающих точный расчет финансовых средств, необходимых и достаточных для выполнения страховых обязательств по конкретным видам социальных рисков и не допускающих скрытого перераспределения.
3. Повышение личной ответственности за создание условий своей жизни, заключающееся в обязательном внесении работником страховых взносов по некоторым видам социального страхования.
4. Осуществление социального страхования преимущественно теми страховыми организациями, которые не находятся в непосредственной зависимости от государства.
5. Развитие механизмов самоуправления страховыми учреждениями
Заключение
Таким образом, социальное обслуживание граждан является неотъемлемой частью социального обеспечения и играет значительную роль в минимизации неблагоприятных последствий наступления социальных рисков для граждан. Это не только возможность срочного получения помощи в виде питания, одежды, иных предметов первой необходимости, но и обеспечение временного проживания, оказание психологической, правовой помощи и возможность получения иных социальных услуг.
В Федеральном законе РФ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» социальная работа как теория среднего уровня призвана обеспечить эффективность социального обслуживания населения. В то же время эффективность социального обслуживания во многом определяется уровнем профессиональных специалистов, их умением работать с человеком - конкретной личностью или с группой людей.
Социальная поддержка в настоящее время играет важную роль, так как человек (семья), обратившаяся за её получением нуждается в срочной помощи и полноценной интеграции в общество, которую затрудняют трудности материального и иного характера. Задачей специалистов, оказывающих данную помощь, является не просто предоставление материальной помощи, консультации, оказание бытовых услуг, а активизация внутреннего потенциала клиента и его направления на разрешение жизненных трудностей. Принятие закона значительно расширяет спектр возможностей, при помощи которых возможно этого достичь. К примеру, неполная семья, состоящая из мамы и ребёнка и нуждающаяся в материальной поддержке, согласно новому закону, может рассчитывать не только на оказание бытовой помощи, но и на предоставление няни, которая присмотрит за ребёнком во время отсутствия мамы. Ещё более важным является то, что социальные службы (если ребёнок дошкольного возраста) при межведомственном взаимодействии, помогут устроить ребёнка в садик, а маме - подыскать место работы.
Подобные меры позволят сделать социальное обслуживание более эффективным, так как деятельность социальных работников будет направлена не на разовое предоставление услуг, а на оказание такой помощи, которая в дальнейшем поможет получателю самостоятельно справляться с жизненными трудностями.
Дальнейшая проработка вопросов совершенствования предоставления медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, будет осуществляться в рамках реализации Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 г. № 164-р, которой предусмотрено создание гериатрической службы как единой системы долговременной медицинской помощи за счет преемственности ведения пациента различными уровнями системы здравоохранения, а также службами здравоохранения и социальной защиты.
К проблемным аспектам развития социального обслуживания, в настоящее время необходимо отнести:
1. Проблемы организации обязательного социального страхования как источника средств для социального обеспечения. Связаны они с тем, что число видов обязательного социального страхования в России очень велико, что ложится очень тяжким бременем на бюджет. С другой стороны, отказаться от них нельзя, так как это нарушает взятые на себя государством обязательства. Изменение системы обязательного социального страхования к лучшему возможно через ее качественное реформирование, которое видится через постепенное разгосударствление системы обязательного страхования и введения в нее начал страхования взаимного.
2. Проблемы пенсионного обеспечения граждан Российской Федерации, как основного вида социального обеспечения. Основная проблема здесь – отсутствие стабильности в пенсионном обеспечении, обусловленное постоянным изменением пенсионного законодательства. В 2015 г. оно было изменено в очередной раз. Однако данные изменения, несмотря на то, что ни экономически и демографически обоснованы, одновременно осложнили возможность пенсионного обеспечения отдельных категорий граждан. В частности, увеличение страхового стажа, как необходимое условие для назначения пенсии ставит в затруднительное положение, например, жителей сельской местности, в которой не создаются рабочие места и население живет «подсобным хозяйством» или временными заработками.
Исходя из требований № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» стратегической целью центра является формирование условий для полноценной достойной жизни граждан пожилого возраста и инвалидов. Его достижение предусматривается через:
1. Повышение эффективности и качества предоставления социальных услуг их получателям, в первую очередь, сохраняя их максимально длительное пребывание в привычных благоприятных социальных условиях;
2. Реализацию комплекса мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья, пропаганду здорового образа жизни среди пожилых и инвалидов;
3. Создание условий для продления их активного долголетия.
1Настоящая статья посвящена исследованию опыта и перспектив внедрения инноваций в систему социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому (на примере ГБУ СО «Изобильненский центр социального обслуживания населения» Ставропольского края). Был проведен опрос 20 работников учреждения системы социальной защиты и 53 клиента. Основными проблемами, с которыми сталкиваются граждане пожилого возраста и инвалиды, являются: состояние здоровья, материальные трудности, социально-бытовые проблемы и одиночество. В статье проанализирован и опыт и перспективы внедрения инноваций в систему социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому.
социальное обслуживание на дому
граждане пожилого возраста
социальные услуги
инновационные технологии
1. Макарова Е.О. Государственное регулирование инвестиционной деятельности в сфере услуг социального обслуживания населения // Социальное обслуживание. – 2015. – № 2. – С. 26–39.
2. Малахин И.А. Чудакова Ю.В. Опыт организации социального обслуживания граждан пожилого возраста на дому // Приволжский научный вестник. – 2014. – № 12–4(40). – С. 97–100.
3. Официальная статистика. Население. Территориальный органа Федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю. [Электронный ресурс] http://stavstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/stavstat/ru/statistics/population.
4. Рожина С.В. Современные подходы к предоставлению социальных услуг в комплексном центре социального обслуживания населения (на опыте работы МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения города Валуйки и Валуйского района» Белгородской области) // Социальное обслуживание. – 2015. – № 1. – С. 23–28.
5. Савченко В.В. Проблема неравенства ресурсов инвестирования семьи в развитие человеческого капитала в современной России // Региональная экономика. – 2012. – № 321. – С. 40–46
6. Хорева О.О., Муравьева В.Н., Ульянченко И.И., Савченко В.В. Состояние стоматологического здоровья граждан пожилого возраста, проживающих в геронтологических учреждениях социальной защиты населения Ставропольского края // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2014. – № 4 (36). – С. 366–368.
Современная демографическая ситуация в Ставропольском крае характеризуется динамичным увеличением доли граждан пожилого возраста в общей численности населения края. На 1 января 2014 года численность лиц старше трудоспособного возраста по Ставропольскому краю составила 25,5 % процента от численности всего населения Ставропольского края. Помимо этого, наблюдается увеличение доли граждан пожилого возраста старше 80 лет, и в дальнейшем их количество будет увеличиваться .
Такая тенденция в обществе предъявляет высокие требования к принятию согласованных стратегических решений на всех уровнях управления, направленных на защиту прав и интересов граждан пожилого возраста, созданию комфортных условий для жизни старшего поколения, повышения качества жизни пожилых людей и инвалидов, поддержанию активного долголетия, преодолению психологического дискофорта, связанного с ощущением беспомощности и одиночества .
У пожилых людей в современном мире появляются новые социальные потребности, что обуславливает необходимость внедрения инноваций в социальную сферу как ведущий инструмент повышения качества их жизни . Самой распространённой формой социального обслуживания пожилых людей и инвалидов является надомное обслуживание.
Цель исследования: анализ опыта и перспектив внедрения инноваций в систему социального обслуживания граждан пожилого возраста на дому.
Материалы и методы исследования
В ходе оценки был проанализирован опыт деятельности Государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Изобильненский центр социального обслуживания населения» Ставропольского края. С целью изучения удовлетворенности качеством оказания социальных услуг и анализа потребностей внедрений инноваций в систему социального обслуживания граждан пожилого возраста на дому был проведен социологический опрос. В исследовании приняли участие 20 работников учреждения системы социальной защиты и 53 клиента.
Результаты исследования и их обсуждения
В Изобильненском центре социального обслуживания населения функционируют 14 отделений социального обслуживания населения на дому, которые охватывают 28 населенных пунктов района. Основными клиентами Изобильненского центра социального обслуживания являются граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в сельской местности. В сельской местности расположено 11 отделений социального обслуживания на дому. Во 2 квартале 2015 года отделения социального обслуживания дому оказали услуги 1 410 человек. Основную долю обслуживаемых составили женщины, они составляют 82 % от общего числа обслуживаемых. По итогам 2 квартала 2015 года бесплатную помощь получили - 6,6 % клиентов, с частичной оплатой 78,7 %, с полной оплатой - 14,7 %. Численность лиц, ожидающих очереди для принятия на обслуживание в отделения составляет 5 человек.
85 % опрошенных нами клиентов полностью удовлетворены качеством оказания социальной помощи, 12,5 % отметили, что удовлетворены в большей степени да, чем нет, и лишь 2,5 % отметили, что больше нет, чем да.
88 % опрошенных в целом удовлетворены разнообразием предоставляемых социальных услуг
Самой актуальной проблемой для граждан пожилого возраста и инвалидов является состояние здоровья. Состояние здоровья беспокоит 93,3 % опрошенных, материальные трудности испытывают 53,3 % опрошенных, с социально-бытовыми проблемами сталкиваются 33,3 % опрошенных (рис. 1).
Рис. 1. Наиболее значимые проблемы клиентов отделений социального обслуживания на дому
Самыми востребованными социальными услугами для клиентов отделений социального обслуживания на дому являются социально бытовые услуги. Более 91 % клиентов отделений социального обслуживания на дому являются получателями именно социально-бытовых услуг (приготовление пищи, доставка продуктов питания, хозяйственных принадлежностей, лекарств, организация ремонта и уборки помещений). 19,5 % клиентов являются получателями социально-психологических услуг, 16,8 % - социально-медицинских, а 12 % - социально-правовых услуг.
В ходе исследования оценивалась потребность в дополнительных социальных услугах, которые хотелось бы получать гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому. Более 50 % граждан испытывают по потребность в предоставлении медицинских услуг на дому (установка капельниц, выполнение уколов, предоставление физиологических процедур и др.). 34 % опрошенных испытывают потребность в предоставлении услуг социального такси. Ограничение жизнедеятельность большинства клиентов отделений социального обслуживания на дому приводит к актуальности предоставления парикмахерских услуг, а также услуг мастера по маникюру и педикюру на дому. Потребность в повышении разнообразия услуг по организации конструктивного досуга испытывают 15 % опрошенных. 10 % граждан пожилого возраста нуждаются в получении квалифицированной консультаций юриста на дому (рис. 2).
Рис. 2. Дополнительные виды социальных услуг, в которых испытывают потребность клиенты отделения социального обслуживания на дому
Согласно результатам проведенного исследования не менее актуальной проблемой является и повышение информированности граждан пожилого возраста и инвалидов о перечне услуг, предоставляемых пожилым гражданам и инвалидам учреждениями социального обслуживания на дому. Большая часть респондентов 56,4 % отметили, что узнали о возможности получения социальных услуг из блажащего окружения (родственники, знакомые, соседи), 34,5 % получили информацию о возможности получения социальных услуг на дому от специалистов учреждения. Остальные отметили другие источники получения информации: органы муниципальной власти, медицинские учреждения, средства массовой информации.
В центре активно развиваются инновационные формы социальной поддержки граждан.
Услуга «Домашний помощник» направлена на оказание одиноким (одинокопроживающим) вдовам участников и инвалидов Великой Отечественной войны в выполнении трудоемкой домашней работы. Данный вид услуг оказывает социальный работник мужчина. Каждый обратившийся в центр сможет получить помощь специалиста в мелком ремонте, ремонте электрики, сантехники, сборке мебели и т.д.
Услуга «Санаторий на дому» направлена на максимальное восстановление здоровья и способности к самообслуживанию пожилых людей в комфортных и привычных для них условиях. Терапия включает комплекс услуг для улучшения самочувствия, повышения иммунитета, а также просветительскую работу с пациентами по санитарной гигиене и диетологии. Программа по улучшению качества жизни пенсионеров полностью ориентирована на их потребности и включает в себя десятидневный реабилитационный курс. В перечень услуг входит обследование врача и назначение процедур с проведением мониторинга состояния здоровья. При этом учитывается диагноз основного и сопутствующего заболевания, общее самочувствие клиента. Затем составляется индивидуальный план реабилитации, включающий магнитотерапию, рефлексотерапию на аппаратах «ДЕНАС», ингаляции, водные процедуры, витаминотерапию и др.
Услуга «Сиделка». Услуги сиделок оказываются гражданам, утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, нуждающимся в постоянном или временном уходе в привычной для них социальной среде.
В целях совершенствования оказания паллиативной помощи особую актуальность приобретает развитие социальный услуги «хоспис на дому». Целью оказания данной услуги является оказание квалифицированной комплексной социально-медицинской помощи гражданам в терминальной стадии любого хронического заболевания (онкология, рассеянный склероз, хронические неспецифические заболевания бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы и другие). Содержание данной услуги предполагает оказание не только социальных услуг квалицированного ухода за тяжело бальными людьми, но и предоставление психологической помощи членам семьи, обучения их навыкам общего ухода за больными.
Из опыта ряда развитых стран хорошо известна модель фостерной (приемной, замещающей) семьи пожилых людей в семьи с условием оплаты государством предоставляемых услуг. Пожилой человек входит в приемную семью с целью получения необходимо ухода, решения проблемы одиночества, получение чувства полезности для окружающих. С другой стороны семья, готовая принять пожилого человека и обеспечить ему требуемую поддержку получает определённое вознаграждение. В основе отношений между сторонами лежит принцип «отсроченной оплаты» предоставленных пожилому человеку услуг, которые получает приемная семья (переход права собственности на движимое и недвижимое имущество. Развитие института приемной семьи для пожилых людей позволяет решить проблемы социальной защищенности пожилых людей в обществе, снижение развитие социальной активности граждан и гражданской позиции.
Выводы
В целом клиенты стационарного отделения социального обслуживания на дому удовлетворены качеством и разнообразием предоставляемых услуг. Наиболее востребованными услугами, являются услуги социально-бытового характера, приготовление пищи, доставка продуктов питания, хозяйственных принадлежностей, лекарств, организация ремонта и уборки помещений. Самыми основными проблемами, с которыми сталкиваются граждане пожилого возраста и инвалиды - это состояние здоровья, материальные трудности, социально-бытовые проблемы и одиночество.
Среди дополнительных услуг, в которых нуждаются клиенты отделения социального обслуживания на дому, самыми актуальными являются медицинские услуги, предоставления автотранспорта, «услуга парикмахер на дому», организация культурных и досуговых мероприятий.
В центре активно внедряются инновационные технологии социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: услуги «домашний помощник», «санаторий на дому», «сиделка». Перспективным является внедрение таких инновационных технологии как «хоспис на дому», модель приемной фостерной семьи.
Одним из условий внедрения инновации в систему социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому является расширения степени участия негосударственного сектора (некоммерческих организаций и частного бизнеса) в оказании социальных услуг населению. Это позволит развивать конкуренцию и в результате формировать более гибкую сферу социальных услуг, снижать стоимость предоставляемых услуг, уменьшать долю бюджетных средств при финансировании государственных учреждений.
Библиографическая ссылка
Бородина О.Д., Савченко В.В. ИННОВАЦИОННЫЕ ФОРМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИНВАЛИДОВ И ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ДОМУ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 2-2. – С. 321-324;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8575 (дата обращения: 05.01.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
БУ "КЦСОН Колосовского района" осуществляет деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-педагогических, социально-
психологических, социально-правовых услуг, социально-трудовых услуг, услуг, в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, срочных социальных услуг, в соответствии
с Федеральными законами, Указами Президента РФ, правительственными документами, областными законами.
Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального обслуживания является поданное в письменной или электронной форме заявление гражданина или его законного представителя
Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют следующие обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:
- 1) полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
- 2) наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
- 3) наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации;
- 4) отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;
- 5) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;
- 6) отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
- 7) отсутствие работы и средств к существованию;
- 8) наличие иных обстоятельств, ухудшающих или способных ухудшить условия жизнедеятельности граждан.
УМТСР по Колосовскому району принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании либо об отказе в социальном обслуживании. На получателя социальных услуг составляется
индивидуальная программа предоставления социальных услуг, в которой указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению. Индивидуальная программа составляется, исходя из потребности гражданина в социальных услугах, пересматривается в зависимости от изменения этой потребности, но не реже чем раз в три года. Пересмотр индивидуальной программы осуществляется с учетом результатов реализованной индивидуальной программы.
Учреждением также ведется работа по предоставлению материальной помощи гражданам и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации.
Согласно постановлению Правительства Омской области от 27 августа 2008 года № 153-п с гражданами заключаются социальные контракты на разведение ЛПХ.
В целях реализации постановления Правительства Омской области от 5 июня 2013 года №123-п "О совершенствовании социального обслуживания в Омской области и установлении ежемесячной выплаты лицам, осуществляющим уход за гражданами пожилого возраста, инвалидами 1,2 группы и совершеннолетними недееспособными гражданами" учреждением организована работа по организации приемных семей.
В БУ "КЦСОН Колосовского района" действует мобильная служба, осуществляющая выезды совместно со специалистами учреждений района в отдаленные населенные пункты.
Специалистами учреждения оказывается консультативная помощь по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты. Оказывается помощь в профессиональной, социально-психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, несовершеннолетним правонарушителям, другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах.
БУ "КЦСОН Колосовского района" в своей деятельности сталкивается с различными проблемами, неразрывно связанными с социально-экономическим развитием района, уровнем жизни граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, территориальным расположением района.
Остается серьезной и актуальной проблема организации предоставления социальных и услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в отдаленных и малонаселенных пунктах (отдаленность деревень от администраций сельских поселений, отсутствие социально-бытовой инфраструктуры, рейсовых автобусных маршрутов, плохие дороги). Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в сельской местности, требуют больших физических затрат (вскапывание огородов, распилка дров, прополка и окучивание картофеля), но нагрузка на социальных работников увеличена (8 обслуживаемых в частном секторе и 10 в благоустроенном секторе).
Очень важно, чтобы мобильная служба делала выезды в отдаленные населенные пункты совместно с врачами-специалистами узкого профиля, фармацевтами, мастерами по ремонту обуви и т.д., потому что именно в отдаленных деревнях проживает большинство лиц престарелого возраста, которые порой не в состоянии на автобусе выехать в районный центр.
В отделениях социального обслуживания на дому много граждан, почти полностью утратившим способность к самообслуживанию. Нередко социальным работникам приходится стирать вещи, что не входит в их обязанности и занимает очень много времени. Доплачивать за этот вид услуги, подопечные отказываются, считая это обязанностью социальных работников. Социальные работники, жалея своих обслуживаемых, добровольно соглашаются на эту работу, а многие попросту забирают вещи себе домой, а потом чистые и наглаженные возвращают назад. С открытием социальной прачечной при КЦСОН эта проблема была бы решена.
Таким образом, необходимо рассмотреть проблемы, возникающие при оказании социального обслуживания гражданам района, и найти наиболее оптимальные способы их решения:
- 1. Организовать предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в сельской местности, услуг, требующих больших физических затрат (вскапывание огородов, распилка дров, прополка и окучивание картофеля), но перераспределить нагрузку социальных работников, объединив их в бригады. (нагрузка: 8 обслуживаемых в частном секторе и 10- в благоустроенном секторе);
- 2. Организовать выезды мобильной службы совместно с врачами и фармацевтами в отдаленные населенные пункты, для оказания услуг маломобильным гражданам;
- 3. Для решения проблемы со стиркой белья граждан, состоящих на обслуживании в Комплексном центре и почти полностью утративших способность к самообслуживанию, необходимо открыть социальную прачечную при учреждении.